당조절 안 되는데 약을 늘려야 하는 건가요? (당진 60대 중반/여 당뇨)
식단이랑 운동은 나름 신경 쓰고 있는데 최근 들어 공복혈당이나 식후혈당이 잘 안 잡히고 있습니다.
이런 경우 약 용량을 더 늘려야 하는 건지, 아니면 생활습관이나 다른 원인을 먼저 점검해봐야 하는 건지 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 이혜민입니다.
당조절이 잘 안 된다고 해서 무조건 약부터 늘려야 하는 것은 아닙니다.
실제로 당뇨인분들을 보면 식단과 운동을 열심히 하는데도 혈당이 계속 흔들리는 경우가 적지 않습니다.
이럴 때 중요한 건 단순히 “얼마나 먹었는가”보다, 지금 내 몸이 혈당을 어떻게 처리하고 있는 상태인가를 확인하는 것입니다.
특히 같은 당화혈색소 수치라도 몸 상태는 완전히 다를 수 있습니다.
어떤 분은 인슐린이 과하게 분비되면서 겨우 혈당을 버티고 있는 상태일 수 있고,
어떤 분은 이미 췌장의 인슐린 분비 기능 자체가 떨어진 경우도 있습니다.
그래서 당조절이 계속 어렵다면 씨펩타이드(C-peptide) 검사를 한 번 확인해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
씨펩타이드는 현재 췌장에서 인슐린이 얼마나 분비되고 있는지를 확인하는 검사인데,
단순 혈당 수치만으로는 알기 어려운 ‘췌장 상태’를 파악하는 데 도움이 됩니다.
단순히 혈당 숫자만 낮추는 것보다, 인슐린 분비 상태와 췌장 기능을 함께 보는 것이 중요하다고 이야기하는 이유가 바로 여기에 있습니다.
또 인슐린 저항성이 단순 혈당 문제를 넘어 간 기능, 내장지방, 수면 부족, 스트레스, 소화기 기능과도 밀접하게 연결되어 있다고 바라보고 있습니다.
실제로 잠을 못 자거나 스트레스를 많이 받는 시기에 갑자기 당조절이 무너지는 분들도 많습니다.
한의학에서는 이런 상태를 단순히 “당이 높다”의 문제가 아니라,
전신 대사 균형이 흔들린 상태로 함께 보는 경우가 많습니다.
그래서 생활습관 관리와 함께 개인 상태에 맞춘 한약 치료나 생활요법을 병행하면서,
인슐린 저항성과 췌장 기능 회복 방향까지 함께 고려하기도 합니다.
따라서 당조절이 잘 안 될 때는 단순히 약 용량만 늘릴지를 고민하기보다,
현재 내 몸의 인슐린 분비 상태와 췌장 기능, 생활 리듬까지 함께 점검해보는 것이 중요할 수 있습니다.
감사합니다.