리줌시술 전립선비대증 획기적이라는 말을 듣고 (학여울역 60대 초반/남 리줌시술)
몇 년 전부터 밤에 자다 깨서 화장실 가는 횟수가 늘더니 요새는 낮에도 소변이 시원치 않고 줄기가 너무 가늘어졌습니다. 비뇨의학과에서 전립선비대증이라고 해서 약을 처방받아 먹고 있는데, 처음에만 조금 부드러워지는 듯하더니 요즘 들어 다시 소변보기가 힘들어집니다. 약을 평생 먹을 수도 없고 부작용으로 어지러움증도 종종 생겨서 고민입니다.
주변에서 요즘은 칼로 째거나 긁어내지 않고 수증기로 전립선을 줄여주는 리줌시술이라는 게 나와서 되게 획기적이라고 하더군요. 부작용도 거의 없고 성 기능도 그대로 유지된다고 하던데 정말 믿을 만한 방법인지 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 정재현입니다.
점점 가늘어지는 소변 줄기와 야간뇨로 인해 수면의 질까지 떨어지며 일상생활에서 고통이 크실 것으로 생각됩니다. 약물 치료를 시도하셨음에도 기대만큼 증상이 호전되지 않고 오히려 어지러움 같은 불편함이 동반되어 상심이 크시겠습니다. 문의하신 리줌시술(수증기 이용 전립선 기화술)은 최근 비뇨의학계에서 주목받는 신의료기술이 맞으며, 기존의 거친 수술 방식에 두려움을 가졌던 분들에게 훌륭한 대안이 되고 있습니다.
◈ 요도가 막히는 질환
전립선은 남성에게만 존재하는 골반강 내의 장기로, 방광 바로 아래쪽에서 오줌이 나가는 요도를 감싸고 있는 형태를 띱니다. 정상적인 전립선은 밤토리 크기 정도이지만, 노화 과정을 거치면서 이 조직이 비정상적으로 증식하여 부피가 커지게 됩니다. 이것이 바로 전립선비대증입니다. 전립선이 내부를 통과하는 요도를 사방에서 강하게 압박하면서 소변의 통로가 좁아지고, 이로 인해 소변을 보기 힘들어지는 물리적인 폐색 현상이 일어납니다.
◈ 조직이 커지는 원인
전립선비대증의 발생 원인은 복합적이지만 필수적인 요소는 고령화와 남성 호르몬입니다. 40대 이후부터 전립선 세포의 증식이 점진적으로 시작되어 60대 남성의 과반수, 80대 남성의 대부분이 이 질환을 겪게 됩니다. 나이가 들면서 체내 테스토스테론 및 디하이드로테스토스테론(DHT) 등의 호르몬 균형이 무너지는 것이 세포 증식의 도화선이 됩니다. 이 외에도 비만, 당뇨, 고혈압 같은 대사성 요인이나 고지방 식습관, 그리고 가족 중에 환자가 있는 유전적 내력도 깊은 연관성을 가집니다.
◈ 하부요로의 위험 신호
전립선이 요도를 조여오면 방광과 요도 전반에 걸쳐 다양한 하부요로 증상이 발현됩니다. 초기에는 단순한 불편함으로 치부하기 쉽지만 증상이 누적되면 방광 자체의 수축력마저 상실될 수 있습니다.
약뇨: 오줌 줄기가 힘없이 힘없이 가늘어지고 소변을 보는 시간이 눈에 띄게 길어집니다.
단절뇨: 소변이 부드럽게 이어지지 못하고 중간에 뚝 끊겼다가 다시 힘을 주어야 나옵니다.
복압배뇨: 아랫배에 든든하게 힘을 주어야 겨우 소변이 시작되는 현상이 생깁니다.
잔뇨감: 볼일을 다 마치고 돌아섰는데도 방광에 오줌이 여전히 남아 있는 듯한 찜찜함이 가시지 않습니다.
빈뇨: 낮 동안 화장실을 찾는 횟수가 잦아져 보통 하루 8회 이상 소변을 보게 됩니다.
야간뇨: 수면 중에 오줌이 마려운 느낌 때문에 2회 이상 깨어나 깊은 잠을 이루지 못합니다.
절박뇨: 소변이 마려우면 도저히 참을 수가 없어서 즉시 화장실로 뛰어가야 하는 급박함이 생깁니다.
📢 방치 시 도래하는 위기 소변이 정상적으로 배출되지 못하고 방광 내에 장시간 정체되면 세균이 번식하여 요로 감염이나 방광염을 일으킵니다. 또한 고인 오줌 속 미네랄이 뭉쳐 방광 결석이 생성되기도 하며, 상태가 악화되면 소변이 아예 한 방울도 나오지 않는 급성 요폐를 겪게 됩니다.
◈ 수증기로 줄이는 치료
전립선비대증의 치료는 일차적으로 약물을 사용하지만, 질문자님처럼 약물에 반응이 적거나 기립성 저혈압, 사정 장애 등의 약물 부작용이 심한 경우, 혹은 평생 약을 복용하는 것에 부담을 느끼는 상황에서는 시술이나 수술을 고려합니다.
그중 리줌시술은 절개나 조직을 긁어내지 않는 획기적인 저침습적 치료 대안으로, 요도 내시경을 통해 비대해진 전립선 조직 내부에 아주 미세한 바늘을 찔러 넣은 뒤, 고온 무균 수증기를 대략 9초간 주입하는 방식입니다. 수증기가 전립선 세포 사이사이로 퍼지면서 열에너지를 전달하면, 비대해진 세포들이 자연스럽게 괴사하는 원리입니다. 괴사한 조직은 시간이 흐르며 체내로 서서히 흡수되어 사라지며, 결과적으로 전체적인 부피가 축소되어 요도가 넓어지게 됩니다.
[시술 이후 안정적인 회복을 위해 지켜야 할 생활 수칙은 아래와 같습니다]
∎ 일시적 소변줄 착용: 시술 직후 발생하는 조직의 부종으로 요도가 일시적으로 막히는 것을 관리하기 위해 3일에서 일주일 정도 가느다란 소변줄을 거치해야 합니다.
∎ 수분 공급의 중요성: 시술 부위의 잔해물들이 소변을 통해 원활히 씻겨 내려갈 수 있도록 매일 1.5리터 이상의 미온수를 꾸준히 음용합니다.
∎ 충분한 휴식: 시술 후 약 2~3주간은 무거운 물건을 들거나, 자전거 타기, 골프 등 하복부에 압박을 가하는 격렬한 운동을 금해야 합니다.
∎ 금주 및 자극적 음식 제한: 알코올과 매운 음식은 방광과 요도 점막을 자극하고 충혈을 유발하여 출혈을 야기할 수 있으므로 한 달간 멀리하는 것이 이롭습니다.
결론적으로 질문자님이 접하신 리줌시술은 기존 수술의 큰 단점이었던 '역행성 사정'이나 '발기부전' 같은 성 기능 합병증을 피하면서, 약물의 굴레에서 벗어날 수 있는 훌륭한 신의료기술입니다.
다만 전립선의 크기가 지나치게 크거나 비대해진 모양이 독특한 경우에는 유로리프트나 홀렙 수술이 더 적합할 수도 있으므로, 초음파 검사를 통해 본인의 해부학적 상태에 알맞은지 깊이 있게 상의해 보시길 권장합니다.