전립선비대증수술방법 종류가 많아서 헷갈리네요 (굴포천역 60대 초반/남 전립선비대증수술방법)
안녕하세요. 얼마 전부터 소변보는 게 너무 힘들어서 비뇨의학과에 다녔습니다. 초음파도 보고 이것저것 하더니 전립선비대증이라는 진단을 받았습니다. 크기가 제법 커져 있어서 약을 먹어보자고 하셨는데, 제가 원래 위장이 약해서 약을 오래 먹는 게 부담스럽기도 하고, 이왕 치료할 거 수술로 깔끔하게 끝내고 싶다는 생각이 듭니다.
그런데 전립선비대증수술방법이 참으로 다양하더군요. 도무지 뭐가 뭔지 모르겠습니다. 물론 다시 병원을 찾긴 할건데, 미리 알고 있는게 조금 더 도움이 될 것 같아서요. 잘 설명해 주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 한경석입니다.
안녕하세요. 소변을 편하게 보지 못하시고, 여러 수술 방법 사이에서 혼란스러우셔서 걱정이 많으시겠습니다. 나이가 들면서 남성들에게 흔히 찾아오는 변화 중 하나가 바로 전립선 문제인데, 막상 치료를 하려고 하면 전립선비대증수술방법이 너무 많아 선택하기가 쉽지 않으셨을 겁니다. 위장 상태 때문에 약물 복용을 꺼리시는 만큼, 수술적 치료에 대한 고민이 더 깊으실 텐데요. 질문해 주신 내용을 바탕으로 하나하나 알기 쉽게 짚어드리겠습니다.
<중년 남성의 불청객>
먼저 이 질환이 무엇인지 명확하게 짚고 넘어갈 필요가 있습니다. 전립선은 남성에게만 존재하는 골반 깊숙한 곳의 장기로, 방광 바로 아래쪽에서 소변이 지나가는 길인 요도를 둥글게 감싸고 있습니다. 정상적인 상태에서는 호두 알 만한 크기를 유지하지만, 노화가 진행되면서 이 조직이 점점 커지게 됩니다.
조직이 커지면 내부를 지나가는 요도를 사방에서 압박하게 되고, 이로 인해 소변의 흐름이 막히거나 방광 기능에 무리가 생기는 상태를 전립선비대증이라고 부릅니다. 단순히 살이 찌는 것처럼 세포 크기가 커지는 것이 아니라, 세포의 수가 비정상적으로 증식하면서 덩치가 커지는 현상입니다.
<세월이 남긴 호르몬 변화>
그렇다면 왜 이런 현상이 발생하는 걸까요? 주요 원인은 크게 두 가지로 요약할 수 있습니다. 바로 [노화]와 [남성호르몬의 변화]입니다.
젊은 시절에는 호르몬 균형이 잘 유지되지만, 50대를 지나 60대에 접어들면 체내 남성호르몬 대사에 변화가 생깁니다. 이 과정에서 전립선 조직이 자극을 받아 증식이 촉진되는 것으로 알려져 있습니다. 고지방 중심의 서구화된 식습관이나 유전적인 요인, 비만, 고혈압 등도 조직의 증식을 부추기는 보조적인 원인으로 지목됩니다. 60대 남성의 절반 이상이 경험할 만큼 나이가 들면 누구나 겪을 수 있는 퇴행성 변화의 일환입니다.
<일상 망치는 배뇨 이상>
전립선이 커지면 요도가 좁아지면서 소변을 볼 때 다양한 불편함이 발생합니다. 증상은 크게 소변을 볼 때 나타나는 '배뇨 증상'과 소변을 저장할 때 나타나는 '저장 증상'으로 나뉩니다.
줄기가 가늘어짐: 소변 발이 예전 같지 않고 눈에 띄게 약해집니다.
뜸을 들이게 됨: 변기 앞에 서서 한참을 기다려야 소변이 나오기 시작합니다.
아랫배 힘주기: 배에 강하게 힘을 주어야 겨우 소변이 배출됩니다.
중간에 끊김: 소변이 쫙 나오지 못하고 중간에 뚝뚝 끊어졌다가 다시 나옵니다.
잔뇨감 발생: 일을 다 마쳤는데도 방광에 소변이 남아있는 듯 찝찝합니다.
자주 마려움: 소변을 본 지 얼마 되지 않았는데 또 화장실에 가고 싶어집니다.
참기 힘든 급박감: 소변이 마려우면 참지 못하고 당장 화장실로 뛰어가야 합니다.
야간뇨 발생: 밤에 잠을 자다가 소변 때문에 2회 이상 깨어나 잠을 설치게 됩니다.
<다양한 전립선비대증수술방법>
전립선비대증치료방법은 다양하지만 환자마다 적용 방식이 다릅니다. 증상의 정도, 방광의 손상 여부, 환자의 전신 상태에 따라 단계별로 적용됩니다.
∎ 약물 치료: 먼저 고려되는 방법으로, 전립선 주위의 근육을 이완시켜 요도를 열어주는 약물이나 호르몬 작용을 조절해 크기를 줄여주는 약물을 사용합니다. 다만 위장이 약하시다면 장기 복용 시 불편함이 있을 수 있습니다.
∎ 홀렙 수술: 전립선 안쪽의 비대해진 조직을 통째로 분리하여 들어내는 방식입니다. 마치 귤껍질에서 알맹이만 쏙 파내는 것과 비슷합니다. 크기가 매우 큰 대형 전립선(크기 80g 이상)에서도 원인 조직을 확실하게 떼어낼 수 있어 오랜 기간 안정적인 배뇨 상태를 유지하는 데 유리합니다. 파낸 조직은 방광 안에서 갈아서 밖으로 배출시키며, 조직 검사도 가능합니다.
∎ 유로리프트 (전립선 결찰술): 조직을 깎아내거나 태우지 않고, 특수한 미세 실을 이용하여 커진 조직을 양옆으로 묶어 고정하는 방식입니다. 요도를 막고 있던 양측 벽을 커튼처럼 걷어 올려 길을 넓혀주는 원리입니다. 국소 마취로 진행이 가능할 만큼 신체적 부담이 적고, 조직 손상이 적어 성 기능이나 사정 기능을 보존하고 싶어 하는 환자들에게 선호도가 높습니다.
∎ 리줌 (수증기 이용 치료술): 비대해진 조직에 미세한 바늘을 찔러 넣은 뒤, 뜨거운 수증기를 주입하는 방식입니다. 수증기가 가진 열에너지가 조직 세포를 자연스럽게 괴사시키고, 시간이 지나면서 괴사한 조직이 체내로 흡수되어 전체적인 부피가 줄어들게 됩니다. 역시 주변 신경이나 혈관 손상을 줄일 수 있어 신체적 부담을 덜고 성 기능을 유지하는 데 도움을 줍니다.
환자마다 전립선의 크기와 모양, 그리고 방광의 건강 상태가 천차만별입니다. 따라서 어떤 하나의 전립선비대증수술방법이 무조건 좋다고 단정 지을 수 없습니다. 혼자 고민하시기보다는 정밀 초음파와 요류 검사를 받으신 뒤, 본인의 전립선 해부학적 구조에 잘 부합하는 방식을 담당 의료진과 상의하여 결정하시길 권해드립니다.
시원한 일상을 되찾으시기를 바랍니다.