하지정맥류 수술 꼭 해야 하는 상태인지 고민됩니다 (김포 50대 후반/남 하지정맥류수술)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김승진입니다.

말씀하신 증상처럼 다리의 묵직함, 부종, 야간경련, 혈관 돌출 등이 반복된다면 단순 피로보다는 하지정맥류 가능성을 확인해보는 것이 중요합니다. 특히 오래 서 있거나 앉아 있는 환경에서 증상이 심해지고, 저녁 시간대에 다리 불편감이 악화된다면 정맥순환 이상과의 연관성을 고려해볼 필요가 있습니다.

많은 분들이 “혈관만 조금 튀어나왔는데 바로 하지정맥류 수술을 해야 하나요?”라는 질문을 하시는데요. 실제로는 단순히 혈관이 보인다고 해서 무조건 수술을 진행하는 것은 아닙니다.

하지정맥류 치료 방향은 현재 혈관 상태, 정맥 역류 범위, 판막 기능 손상 정도, 증상의 지속 기간 등을 종합적으로 판단해 결정하게 됩니다.

하지정맥류는 다리 정맥 안에 있는 판막 기능이 약해지면서 혈액이 아래쪽으로 역류하는 질환입니다. 정상적인 정맥은 혈액을 심장 방향으로 끌어올리는 역할을 하지만, 판막 기능에 문제가 생기면 혈액이 다리에 정체되면서 압력이 증가하게 됩니다. 그 결과 다리가 무겁고 쉽게 피로해지며, 붓기·통증·열감·저림 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

초기에는 단순한 하지정맥류 수술 단계가 아니라 생활습관 교정이나 압박 관리 등 보존적 치료로 경과를 보는 경우도 많습니다. 하지만 이미 정맥 역류가 명확하게 확인되고 증상이 반복된다면 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

특히 아래와 같은 상황에서는 단순 관찰보다 적극적인 치료를 고려하는 경우가 많습니다.

오후만 되면 다리 붓기가 심해진다

종아리 통증이나 당김 증상이 반복된다

야간경련이나 다리 저림이 잦다

혈관 돌출 범위가 점점 넓어진다

피부색 변화나 가려움이 동반된다

압박스타킹 착용에도 증상 개선이 적다

초음파 검사에서 역류 시간이 길게 확인된다

이런 경우에는 혈관 기능 이상이 이미 진행되고 있을 가능성이 있기 때문에 단순 증상 완화만으로는 한계가 있을 수 있습니다. 따라서 정확한 초음파 평가 후 필요 시 하지정맥류 수술을 포함한 치료 방향을 논의하게 됩니다.

최근 시행되는 하지정맥류 수술은 과거처럼 무조건 절개 범위가 크고 회복이 오래 걸리는 방식만 있는 것은 아닙니다. 현재는 혈관 상태에 따라 레이저 치료, 고주파 치료, 베나실, 클라리베인 등 비교적 회복 부담을 줄이는 다양한 치료 방법들이 사용되고 있습니다.

다만 중요한 점은 “어떤 치료가 가장 유명한가”보다 “현재 환자의 정맥 상태에 어떤 방법이 적합한가”입니다. 같은 하지정맥류라도 혈관 굵기와 역류 위치가 모두 다르기 때문에 치료 접근 역시 달라질 수 있습니다.

또한 일부 환자분들은 통증이 심하지 않다는 이유로 치료 시기를 계속 미루기도 합니다. 그러나 하지정맥류는 진행성 질환으로 자연 치유가 어렵고 시간이 지나면서 점진적으로 진행되는 특성이 있습니다. 초기에 관리가 가능했던 상태가 몇 년 뒤에는 혈관 돌출이 심해지고 만성 부종이나 피부 변색까지 이어지는 사례도 실제로 적지 않습니다. 그래서 증상이 반복된다면 단순히 “버틸 만하다”는 기준보다 현재 혈관 기능 상태를 객관적으로 확인하는 과정이 중요합니다.

결론적으로 현재 질문자분처럼 다리 붓기와 통증, 야간경련, 혈관 돌출 등이 함께 나타나고 있다면 단순 피로로만 넘기기보다는 정확한 혈관 초음파 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다. 검사 결과에 따라 보존적 관리가 적합한지, 혹은 하지정맥류 수술이 필요한 상태인지 판단할 수 있으며, 조기에 확인할수록 치료 부담 역시 줄어드는 경우가 많습니다.

무조건 수술을 서두르기보다는 현재 정맥 기능 상태를 정확하게 평가받고, 본인 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 가장 중요하겠습니다.