요로결석 치료 비뇨기과에서 받나요? 수술로 제거하나요? (강남 30대 후반/남 요로결석)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 류경호입니다.

갑작스러운 옆구리 통증으로 일상생활에 지장이 많으실 텐데 요로결석 치료는 결석의 크기와 위치를 확인하여 결정하게 됩니다.

4mm 이하의 작은 결석은 수분 섭취와 약물 요법으로 자연 배출을 유도하기도 하지만 통증이 심하거나 크기가 크면 체외충격파 쇄석술이나 내시경 수술을 통해 요로결석 치료를 진행하게 됩니다.

비뇨의학과에서 소변 검사와 혈액 검사 및 복부 엑스레이나 CT 촬영 등을 통해 결석 상태를 확인하고 통증을 조절하며 적합한 치료 방향 결정하게 됩니다.

요로결석 증상은 결석의 크기 및 위치 등에 따라 달라질 수 있으며, 일반적으로 칼로 찌르는 듯한 옆구리 통증은 몇 분에서 몇 시간 지속되다 사라지기도 하며 가장 흔한 증상입니다.

옆구리 통증과 소변의 혈뇨 증상은 요로결석 증상일 가능성은 높아 보입니다. 요로결석은 초기에 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하며 방치할 경우, 신장 기능 저하 등 여러 합병증을 유발할 수 있어 병원에 내원하여 진료를 받아보시길 권유 드립니다.

✅ 요로결석 이란?

소변에 있는 물질들이 결정을 이루어 신장에서 돌처럼 굳어 요로를 다라 움직이며 극심한 통증을 일으키는 질환입니다.

수분 섭취가 감소할 경우 요석 결정이 소변에 머는 시간이 길어져 요석이 더 잘생기게 됩니다. 부모님에게 요로결석이 있는 경우에는 자녀에게서도 질환이 나타날 확률이 높아지며 식습관이나 생활습관에 의해서도 발생하기도 합니다.

요로결석이 힘든 이유는 끔찍한 통증을 유발하는 것과 재발할 확률이 높은 편이라는 겁니다.

✅ 요로결석 증상

✔ 옆구리, 하복부 통증 : 찌르는 듯한 극심한 통증

✔ 혈뇨 증상 : 육안적 또는 현미경적 혈뇨

✔ 빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감 : 방광 결석 동반 시

✔ 발염, 오한 : 요로 감염 동반 시 (응급사항)

✅ 요로결석 원인

✔ 수분 섭취 부족 : 소변량이 줄어 결석 형성

✔ 식습관 : 과도한 염분 섭취 및 동물성 육류 섭취 시, 요산석 또는 칼슘석 형성 높아짐

✔ 대사증후군 : 비만, 고혈압, 당뇨병 등

✔ 유적적 요인 : 가족 중 요로결석 환자 있을 경우 (유사한 식습관)

✅ 요로결석 검사

요로결석이 재발할 확률은 5년 내 25%, 10년 내 50% 정도여서 언제 재발할지 모른다는 불안감이 환자분들을 괴롭히는 요인이 됩니다. 요로결석은 환자의 증상과 신체검사, 소변검사, 단순요로촬영, 경정맥신우조영술, 초음파 검사 등을 통해 진단하게 됩니다.

옆구리 통증이 있는 경우에 등 쪽 갈비뼈와 척추가 만나는 부위를 두드렸을 때 통증이 심해지는지를 확인하고 소변검사를 통해서는 혈뇨가 있는지를 확인합니다.

결석의 위치는 단순요로촬영을 통해 확인하거나 경정맥신우조영술로 결석이 요관의 어떤 부위를 막고 있는지를 확인할 수 있습니다. X-레이로 요석이 확인되지 않으면 초음파 검사로 간단하게 확인하는 방법도 있습니다.

✅ 요로결석 진단 및 크기별 치료

정확한 상태 확인을 위해 소변 검사 및 단순 요로 촬영이나 초음파, 경정맥 신우 조영술 등을 활용해 결석의 정확한 위치를 파악합니다.

✔ 5mm 이하 : 수분 섭취와 약물 치료를 통해 자연 배출을 시도해 볼 수 있습니다.

✔ 6mm 이상 : 자연 배출 가능성이 낮아 체외충격파 쇄석술 등을 통한 시술적 제거를 권장합니다.

✔ 1cm 이상 : 결석의 크기가 크거나 단단한 경우 요관 내시경 수술 등의 치료 방식을 적용합니다.

✅ 요로결석 치료 수술 방법

요로결석 수술 치료법에는 체외충격파쇄석술과 요관내시경 수술, 자메닉스가 있습니다.

체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 고에너지의 충격파로 결석을 파괴하는 시술로 입원이나 마취 없이 비교적 간단하게 결석을 제거한다는 장점이 있습니다.

최근에는 마그네틱 방식으로 결석을 제거하는 장비가 고안되어 치료 통증도 현저히 줄었습니다. 요관내시경 수술은 내시경으로 한 번에 결석을 제거하는 수술로 신장에 있는 결석까지 제거할 수 있으며, 체외충격파쇄석술로 제거되지 않는 결석도 한 번에 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.

새로 도입된 AI 신장결석 수술로봇 자메닉스는 호흡 보상 및 결석 크기 안내와 경로 저장 기능을 갖추고 있으며 AI 기반 기술을 통해 수술의 정밀함과 안전성을 높이는 첨단 유연 내시경 로봇 시스템입니다.

요로결석을 예방하는데는 하루 2리터 정도의 수분을 섭취하는 것이 좋으며, 소금이나 단백질 섭취는 줄이고 걷기나 조깅 같은 운동을 꾸준히 병행하면 도움이 됩니다.

저희 병원에서는 각 지점의 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자분들의 증상과 상태를 세심하게 확인하여 정확한 진단을 내리고 개개인에게 적합한 치료 계획을 세워드리고 있습니다.

정확한 원인을 찾는 것이 치료의 시작인 만큼 불편한 증상이 계속된다면 내원하여 검사를 받아보시길 권유 드립니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.