불안장애 증상 극복하는 약 문의 (김해 율하 30대 초반/남 불안장애)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김한나입니다.

불안장애 증상의 치료에 관하여 문의주셨네요.

일상생활을 불편하게 하는 가슴답답함, 호흡곤란과 같은 증상들로 인해 많이 힘드셨을 것 같습니다.

우리가 흔히 경험하는 걱정은 의식 속에 침투해 들어오거나 생활상의 촉발자극에 의해 시작되어 어느 정도 지속되다가 없어집니다. 그렇기 때문에 일상생활에 큰 지장을 초래하거나 학업이나 업무를 수행하는데 방해가 되지는 않습니다. 그러나 걱정이 지나치게 많은 사람들은 걱정이 시작되면 의식에 침투해 들어오는 생각들을 통제할 수 없다고 느끼며, 부정적인 침투사고를 더 많이 경험하고, 주의집중을 잘 하지 못하여 심각한 정서적 불편감을 경험하게 됩니다. 이처럼 걱정은 대부분의 사람들이 경험하는 보편적인 심리지만, 걱정이 지나쳐서 개인생활에 심각한 부적응과 불안을 일으키면 불안장애로 진단되어 집니다.

질문자분께서 말씀해주신 것을 토대로 하였을 때, 제가 직접 진찰한 것은 아니라 정확히 말씀드리기는 어렵지만 불안장애 중 범불안장애에 해당되실 수 있을 것 같습니다

범불안장애는 불안장애 중에서도 가장 흔한 장애 중의 하나로서 주로 만성적인 경과를 보입니다. 범불안장애는 처음에는 근육의 긴장감, 자율신경계 기능의 항진, 불안감 등의 증상으로 정의되지만 점차 비현실적인 걱정에 대한 비중을 더 크게 두게 됩니다. 범불안장애는 여러 사건이나 활동에 대해 과도한 불안과 걱정을 하며, 그 기간이 최소 6개월 동안 불안 증상이 없는 날보다 있는 날이 더 많은 경우를 말합니다. 그리고 자기 스스로 통제하는 것이 어렵다고 느끼기도 합니다.

이러한 불안장애의 원인은 생물학적으로는 노르에피네프린, GABA, 세로토닌 등의 신경전단물질이 관계된 것으로 알려져 있습니다. 해부학적으로는 충추신경계의 해마, 전두엽전부 피질, 후두엽, 기저핵, 뇌간구조, 특히 청반, 거대세포성핵, 뇌수도관주위 회백질 등이 불안을 유발하는 것으로 볼 수 있습니다. 또한, 심리적 원인이 작용하기도 하는데, 이는 주변의 환경 자극에 대한 불안 반응이 잘못 학습된 것으로 말할 수 있습니다. 주변 환경에 존재하는 잠재적 위험에 예민하고, 잠재적 위험이 현실화 될 것을 높이 평가하여 위험한 사건이 발생했을 때 나타날 수 있는 부정적인 결과를 치명적인 것으로 생각하면 불안장애가 나타날 수 있게 되는 것입니다.

범불안장애의 핵심적인 특징은 수많은 사건이나 활동에 대한 과도한 불안과 걱정입니다. 불안과 걱정의 정도, 기간, 빈도는 예상되는 사건이 미치는 실제 영향에 비해 지나치게 과도합니다. 다만 다른 불안장애와는 달리 불안을 유발하는 자극이나 상황이 모호한 경우가 많고, 외적 상황과는 관계없이 불안이 나타나거나 심해집니다. 이러한 걱정과 불안을 조절하기 힘들어서 실제로 해야 할 일에 주의를 집중하기가 어렵게 됩니다.

불안장애 시 걱정하는 내용은 연령에 따라서 차이가 있습니다. 성인 환자들은 흔히 직업적 책무나 건강, 재정상태, 가족의 건강, 자녀의 불운 등과 같은 일상생활 환경에 대해 매일 걱정합니다. 반면, 아이들은 그들의 역량이나 수행의 질에 대해서 과도하게 걱정하는 경향이 있고, 전형적으로 자신들을 안심시키는 말과 인정을 지나칠 정도로 요구합니다. 노인들의 경우에는 가족의 안녕과 자신의 신체건강에 대해서 걱정하는 경향이 있습니다.

범불안장애에서 나타나는 주증상은 매우 다양하지만 운동성 긴장, 자율신경계의 기능항진, 과각성상태 등의 증상들이 특징적으로 나타납니다. 구체적인 증상으로 지속적인 신경과민, 근육긴장, 발한, 두중감, 심계항진, 어지러움, 과호흡, 소화기 계통의 불편감, 불면, 집중력 장애 등을 호소할 수도 있습니다.

이러한 범불안장애는 다른 장애를 동반할 가능성이 아주 높은 장애 중 하나입니다. 순수한 범불안장애는 보통 드물며, 범불안장애를 가진 환자의 90%가 다른 진단을 함께 가지고 있습니다. 연구에 따르면, 범불안장애는 공황장애, 사회공포증, 주요우울장애, 성격장애와 같은 신경정신과 질환과 동반될 가능성이 높은 것으로 나타났습니다.

범불안장애는 대개 장기간 지속되면서 만성화되는 양상을 보입니다. 또한 일시적으로 증상이 호전되더라도 나중에 다시 재발하는 경우도 흔합니다. 전체 환자 중 25%는 증상이 악화되어 합병증으로 공황장애로 발전하기도 하며, 특히, 우울증이나 다른 불안장애를 동반하는 경우에는 예후가 좋지 않은 편입니다. 따라서 초기에 적극적으로 치료하는 것이 바람직합니다.

신경정신과 한의원에서는 범불안장애의 심한정도, 동반문제 등을 판단하기 위해서 체질검사, 심리검사, 스트레스검사, 평가척도 검사, 뇌기능검사, 신경인지검사 등을 실시합니다.

이후 검사결과에 따라 적합한 치료방법과 치료기간을 결정합니다.

범불안장애에 대한 구체적인 치료방법으로는 불안 조절과 관련된 뇌기능을 회복하고 스트레스를 조절하는데 도움이 되는 한약을 복용합니다. 아울러 약침, 전침, 추나요법, 자기조절훈련, 상담치료 등을 병행해서 치료효과를 더 증가시킵니다.

따라서, 가까운 신경정신과 한의원에 방문하여 범불안장애 증상에 대한 적절한 상담과 진료를 받은 후에, 적합한 치료를 받으시길 권유드립니다.

답변이 도움이 되셨기를 바라며, 빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다.