남자 왼쪽 아랫배 통증 혈뇨까지.. 요로결석이겠죠 (만수역 30대 중반/남 요로결석)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 한경석입니다.

반갑습니다. 예상치 못한 남자 왼쪽 아랫배 통증과 눈으로 확인되는 혈뇨 증상으로 인해 현재 심적으로나 신체적으로 걱정이 참 많으시겠습니다. 질문하신 증상인 갑작스러운 측복부 통증과 혈뇨는 요로결석의 전형적인 징후에 해당합니다. 현재 느끼시는 고통을 덜어드리기 위해 질환의 정의부터 구체적인 치료 방향까지 체계적으로 안내해 드리겠습니다.

＃ 몸속에 생긴 작은 돌의 습격

요로결석이란 소변이 만들어져 배설되는 통로인 요로(신장, 요관, 방광, 요도)에 소변 속의 성분들이 결정체를 이루어 돌처럼 단단하게 뭉친 것을 의미합니다. 이 결석이 요로를 따라 이동하다가 좁은 부위에 걸리게 되면 소변의 흐름을 막고 주변 조직에 상처를 내며 남자 왼쪽 아랫배 통증과 같은 극심한 증상을 유발합니다. 단순히 통증만 일으키는 것이 아니라, 소변 흐름이 막히면서 신장이 붓는 수신증이나 요로 감염을 동반할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 남성은 여성보다 발생 빈도가 높으며, 활동량이 많은 젊은 연령대에서도 흔하게 발생하는 질환 중 하나입니다.

＃ 결석이 만들어지는 환경적 이유

요로결석이 발생하는 원인은 어느 한 가지로 단정 짓기 어렵지만, 생활 습관과 밀접한 관련이 있습니다. 가장 주요한 원인은 수분 섭취 부족입니다. 몸속에 수분이 부족해지면 소변이 농축되고, 소변 속에 녹아 있는 칼슘, 수산, 요산 등의 농도가 짙어지면서 결정이 생기기 쉬운 환경이 조성됩니다. 또한 염분이 많은 음식을 즐기거나 육류 위주의 식단을 유지하는 것도 결석 형성을 촉진합니다.

유전적인 요인도 무시할 수 없습니다. 가족 중에 결석 환자가 있다면 발생 가능성이 높아지며, 온도와 계절의 영향도 큽니다. 여름철처럼 땀을 많이 흘리는 시기에는 소변이 농축되어 결석이 더 자주 발생하곤 합니다. 현재 질문자님의 경우도 이러한 요인 중 일부가 복합적으로 작용하여 결석이 형성되었을 가능성이 큽니다.

＃ 결석이 보내는 강렬한 통증 신호

요로결석은 위치와 크기에 따라 다양한 증상을 동반하며, 그 고통의 강도는 산고에 비견될 만큼 강력합니다.

남자 왼쪽 아랫배 통증: 옆구리나 하복부 쪽에 갑작스럽고 강한 통증이 나타나며, 수십 분간 지속되다 사라지기를 반복합니다.

방사통: 통증이 옆구리에 머물지 않고 남성의 경우 음낭이나 고관절 부위로 뻗어 나가는 느낌이 듭니다.

혈뇨: 결석이 요관 벽을 긁으며 상처를 내어 소변이 붉게 나오거나 현미경으로만 확인되는 미세 혈뇨가 관찰됩니다.

소화기 증상: 신장과 위장관은 신경계가 연결되어 있어 심한 통증 시 구역질, 구토, 복부 팽만감이 동반될 수 있습니다.

배뇨 장애: 결석이 방광 근처에 위치할 경우 소변이 자주 마렵거나 잔뇨감이 느껴지는 증상이 나타납니다.

발열 및 오한: 만약 세균 감염이 동반된 경우 고열과 함께 몸이 떨리는 증상이 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.

＃ 돌의 위치와 크기를 찾는 진단

진단은 환자의 증상을 확인하는 문진과 신체검사로 시작됩니다. 결석이 의심되는 부위를 가볍게 두드렸을 때 통증이 심해지는 늑골척추각 타진통 여부를 확인합니다. 객관적인 진단을 위해 소변 검사를 실시하여 혈뇨와 염증 유무를 파악하고, 단순 방사선 촬영(KUB)을 통해 결석의 그림자를 찾습니다. 다만, 성분에 따라 엑스레이에 보이지 않는 결석도 있으므로 최근에는 비조영 복부 CT를 주로 활용합니다. CT는 결석의 크기, 위치, 단단함 정도뿐만 아니라 신장의 부어 있는 정도까지 세밀하게 확인할 수 있어 치료 계획을 세우는 데 큰 도움을 줍니다.

＃ 돌을 깨고 배출하는 맞춤 치료

치료는 결석의 크기가 자연적으로 빠질 수 있는 수준인지, 아니면 외부의 힘을 빌려야 하는지에 따라 결정됩니다.

□ 체외충격파쇄석술: 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 결석을 잘게 부수는 방법입니다. 마취나 절개 없이 진행되며 당일 복귀가 가능합니다.

□ 요관경하 제석술: 요도를 통해 가느다란 내시경을 삽입하여 결석을 직접 확인하고 레이저로 파쇄한 뒤 꺼내는 방식입니다. 쇄석술로 잘 깨지지 않는 단단한 결석에 활용됩니다.

□ 경피적 신쇄석술: 결석의 크기가 2cm 이상으로 매우 큰 경우, 등 쪽에서 신장으로 구멍을 내어 내시경을 집어넣어 돌을 제거합니다.

＃ 맑은 흐름을 유지하는 예방법

요로결석은 한 번 발생하면 5년 이내에 재발할 확률이 절반에 달할 정도로 재발이 잦습니다. 따라서 치료 후의 관리가 무엇보다 중요합니다.

우선 하루 2~3리터 이상의 충분한 수분을 섭취하여 소변 양을 늘려야 합니다. 소변이 맑게 유지될수록 결정체가 생길 틈이 줄어듭니다. 또한 소금 섭취를 줄이는 것이 핵심입니다. 과도한 나트륨은 칼슘이 소변으로 과하게 배출되도록 유도하여 결석의 원인이 됩니다.

오렌지, 레몬 같은 구연산이 풍부한 과일은 결석 형성을 방해하는 데 긍정적인 역할을 합니다. 반면, 수산이 많이 함유된 시금치, 견과류, 초콜릿 등의 과도한 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 적절한 운동은 결석의 하강을 돕지만, 땀을 많이 흘린 뒤에는 반드시 그만큼의 수분을 즉시 보충해 주어야 합니다.

지금 겪고 계신 남자 왼쪽 아랫배 통증은 요로결석의 아주 전형적인 신호이므로, 우선은 안정을 취하시고 안내해 드린 검사를 통해 결석의 정확한 위치를 파악하는 것이 급선무입니다. 적절한 치료를 받으시면 통증은 빠르게 진정될 수 있으니 너무 겁내지 마시고 조속히 대처하시길 바랍니다.