연세가 많으면 ㅠ 임플란트가 오히려 나을까요? (양평역 60대 초반/여 전악 임플란트)
원래 틀니 하시고 계셨는데 요즘 계속 잇몸이 헐고 틀니 아픔 호소하셔서 식사를 제대로 못 하십니다 설상가상으로 위쪽 어금니 쪽에 예전에 씌웠던 빠진 금니 때문에 치과에 모시고 갔더니 남은 치아들도 상태가 안 좋다고 하네요 살릴 수 있는 치아는 신경치료 하고 다시 크라운치료 해야 한다고 하는데 치료할 개수도 많고 기간도 오래 걸릴 것 같아요 엄마가 틀니 때문에 너무 고생하셔서 차라리 이참에 전체 다 발치하고 전악임플란트 하는 게 나을까 싶은데 체력적으로 버티실 수 있을지 걱정입니다
그냥 남은 치아를 살리는 게 나을까요? 아니면 임플란트를 하는게 나을까요? 답변부탁드리겠습니다 .
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 허석입니다.
양평루트치과 대표원장입니다.
틀니는 잇몸이 씹는 힘을 온전히 감당해야 하는 구조이므로 장기간 사용 시 잇몸 뼈가 흡수되고 점막이 허는 현상이 발생합니다. 특히 하악은 혀의 움직임이 있고 점막과 닿는 면적이 좁아 상악에 비해 틀니의 유지력이 떨어지며 통증이 더 크게 나타납니다.
상악의 남은 치아를 신경치료 후 크라운으로 씌워 살리는 방향은 자연치를 보존한다는 점에서 의학적으로 타당한 접근입니다. 하지만 치아를 지지하는 치조골이 이미 많이 소실되었거나 뿌리 끝 염증이 깊다면 무리하게 치료를 진행하더라도 예후가 불량하여 단기간 내에 발치로 이어질 위험이 존재합니다.
전악 임플란트는 틀니로 인한 통증을 근본적으로 해결하고 원래의 저작력을 회복할 수 있는 대안입니다. 고령 환자의 체력적인 부담이 우려되신다면 디지털 장비를 활용한 최소 절개 방식이나 발치 즉시 식립을 통해 전체적인 수술 시간과 회복 기간을 단축할 수 있습니다. 또한 의식하 진정요법 등을 병행하여 수술 중 발생하는 신체적 부담을 줄이는 과정도 고려할 수 있습니다.
다만 무조건 발치하거나 무조건 치아를 살리는 것이 정답일 수는 없습니다. 환자마다 고유한 구강 구조를 가지고 있으며 남아있는 잇몸 뼈의 양과 골밀도가 모두 다릅니다. 따라서 정밀 영상 진단을 통해 잔존 치아의 실제 수명을 파악하고 임플란트 식립 조건을 종합적으로 평가하여 치료 방향을 결정하는 것이 필수적입니다.
감사합니다.