요로결석 증상 고통스러움에서 벗어나는 방법 (선정릉역 30대 중반/남 요로결석 증상)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 정재현입니다.

안녕하세요. 예고 없이 찾아온 극심한 옆구리 통증과 소화기계 불편감으로 인해 걱정이 많으시겠습니다. 요로결석 증상이 유발하는 산통은 신체에 가해지는 자극 중에서도 통증의 수치가 대단히 높은 편에 속하기 때문에, 현재 마주하신 고통스러움과 두려움은 이루 말할 수 없을 것입니다. 소변 통로가 막혀 발생하는 급성 정체 현상이므로 신속한 진단과 조치가 요구됩니다.

◆ 소변 길을 막은 결정체

요로결석은 소변이 생성되어 체외로 배출되는 이동 경로인 신장, 요관, 방광, 요도 등의 요로계에 소변 속 미네랄 성분들이 뭉쳐져 단단한 돌(결석)이 생성되는 질환을 의미합니다. 이 돌이 소변의 흐름을 방해하여 상부 요로계의 압력을 비정상적으로 높이거나, 요관벽의 점막을 직접적으로 자극하면서 신체 평형을 무너뜨리는 격렬한 아픔을 동반하게 됩니다.

◆ 수분이 줄어 발생하는원인

결석이 형성되는 일차적인 배경은 체내의 수분 보유량이 떨어지는 현상과 직결되어 있습니다. 몸속 수분이 줄어들면 소변의 절대적인 양이 감소하고 농도가 진해지는데, 이때 소변 속에 녹아 있던 칼슘, 수산, 요산 등의 무기질 성분들이 서로 결합하여 결정체를 이룹니다. 이 결정을 가속하는 요인으로는 평소 염분이 많은 음식을 선호하는 식습관, 동물성 단백질의 과다 섭취, 수분 보충이 원활하지 못한 환경 등이 꼽힙니다. 또한 가족 중에 결석 이력이 있는 유전적 요인이나 갑상선 기능 항진증 같은 대사성 질환도 발병을 부추기는 요인입니다.

◆ 극심한 통증의 요로결석 증상

요로결석 증상은 결석의 크기와 이동 경로, 요관이 막힌 정도에 따라 다발적으로 발현되며, 진행 양상이 유동적인 특징을 지닙니다.

◦ 간헐적인 격심한 산통: 한쪽 옆구리나 늑골 밑부분에서 칼로 찌르는 듯한 강한 아픔이 시작되어 수십 분간 지속되다가 잠잠해진 뒤 다시 반복되는 양상을 보입니다.

◦ 아랫배로 번지는 방사통: 통증이 옆구리에 머물지 않고 신경 경로를 따라 아랫배, 사타구니, 음낭 혹은 대퇴부 안쪽까지 아래로 뻗어 나갑니다.

◦ 메스꺼움과 오심 유발: 신장과 위장관이 자율신경망을 공유하고 있어, 심한 고통과 함께 속이 메스껍고 토를 하는 소화기계 이상 증세가 흔히 발생합니다.

◦ 소변의 변색 및 혈뇨: 날카로운 결석 표면이 요관 점막에 긁힘 상처를 내어 소변이 선홍빛이나 갈색으로 변하는 육안적, 혹은 현미경적 혈뇨가 관찰됩니다.

◦ 방광 자극과 빈뇨 현상: 결석이 방광 근처 하부 요관까지 내려오면 소변이 비정상적으로 자주 마려운 빈뇨, 참기 힘든 절박뇨, 소변을 본 후의 시원치 않은 잔뇨감이 생깁니다.

◦ 발열을 동반한 요로감염: 결석 정체로 인해 세균 감염이 합병되면 고열과 오한이 동반되며, 이는 패혈증으로 이행될 수 있는 위험 신호입니다.

◆ 돌을 파쇄하는 치료방법들

결석을 제거하고 통증을 가라앉히는 치료 노선은 결석의 지름, 요관이 막힌 기간, 합병증 유무를 종합하여 신체 조건에 알맞게 선택합니다.

기대 요법(자연 배출 유도): 결석의 크기가 4~5mm 미만으로 미세하고 통증 조절이 수월하다면, 하루 2리터 이상의 수분 섭취와 요관 이완 약물을 투여하며 소변을 통해 저절로 흘러나오기를 기다립니다.

체외충격파쇄석술: 몸 밖에서 고에너지의 충격파를 발생시켜 결석이 있는 위치에 정밀하게 집중 조사함으로써, 돌을 미세한 가루로 부수어 소변과 함께 자연 배출되도록 유도하는 대표적인 비침습적 시술입니다.

요관경하 배석술: 요도를 통해 가느다란 내시경 장비를 요관 내부로 직접 진입시킨 뒤, 레이저를 발사하여 결석을 파쇄하고 특수 바스켓으로 잔해를 직접 포획하여 수거하는 수술적 조치입니다.

경피적 신쇄석술: 신장 내부에 자리 잡은 결석의 크기가 2cm 이상으로 매우 거대할 때, 등 쪽 피부를 작게 절개하여 신장까지 통로를 만든 후 내시경을 넣어 돌을 깨고 꺼내는 수술 방법입니다.

요로결석은 통증이 지속될 때 신장에 가해지는 압력 손상을 줄이기 위해서라도 지체 없는 대처가 이롭습니다. 지금은 고통의 강도가 무척 심하실 것이므로 참지 마시고 인근 의료기관을 통해서 통증 조절 약물 투여와 필요한 처치를 받으시길 권유합니다.