혈장교환술 실비보험 적용받을 수 있나요? (서울 60대 중반/여 혈장교환술 실비)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 박정원입니다.

에서 명실상부한 산부인과를 운영하며

현재 역삼역·언주역 인근으로 확장 이전하여 여성성형(소음순성형, 질성형, 질필러),

여성질환, 여성비뇨기질환, 자궁근종 및 자궁선근증 치료,

하이푸·고주파 근종용해술·경화술, 갱년기 치료, 줄기세포 치료,

항암·면역 치료, 항노화 및 미토콘드리아 치료, 피부·비만·탈모 치료 등

여성 전반의 건강과 아름다움을 다루는 통합 전문센터를 운영하고 있습니다.

혈장교환술(Therapeutic Plasma Exchange, TPE)은

혈액에서 혈장을 분리해 병적 물질을 제거하고,

다시 혈액 성분을 주입하는 치료로, 특정 질환에서는

이미 의학적으로 확립된 치료 방법입니다.

다만 최근에는 항노화, 면역 개선, 전신 컨디션 회복 등의

목적으로도 관심을 받으면서 일반 치료 목적 외에

선택적으로 시행하는 경우도 늘고 있습니다.

실비보험 적용 여부는 시술 목적과 진단명에 따라 크게 달라집니다.

자가면역질환, 신경계 질환, 혈액질환, 중증 염증성 질환 등

의학적으로 반드시 필요한 치료로 인정되는 경우에는

건강보험 또는 실손보험 적용이 가능한 사례가 있습니다.

이 경우에는 전문의의 진단서, 의무기록, 검사 결과 등이 필요하며,

보험사 심사를 거쳐 보장 여부가 결정됩니다.

반면, 항노화, 피로 회복, 면역 강화, 예방 목적으로

시행하는 혈장교환술은 현재 대부분의 보험사에서

비급여 항목으로 분류하고 있으며,

실비보험 적용이 어려운 경우가 많습니다.

즉, 질병 치료 목적이 아닌 선택적·관리 목적의

혈장교환술은 본인 부담으로 진행해야 하는 경우가 대부분입니다.

또한 같은 혈장교환술이라 하더라도,

병원에서 어떤 적응증으로 시술했는지,

의학적 필요성이 명확하게 기록되어 있는지에 따라

보험 적용 가능성이 달라질 수 있습니다.

따라서 “혈장교환술이니까 무조건 실비가 된다”거나,

“무조건 안 된다”라고 단정하기는 어렵습니다.

정확한 판단을 위해서는 현재 본인의 건강 상태,

혈장교환술이 필요한 의학적 진단이 있는지,

보험 약관에 해당 치료가 포함되는지

이 세 가지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

실제 치료를 고려하고 계시다면, 먼저 의료진과 상담을 통해

시술 목적과 의학적 필요성을 명확히 하고,

그 진단서를 바탕으로 가입하신 보험사에

사전 문의를 해보는 것이 가장 안전한 방법입니다.

이렇게 하면 불필요한 비용 부담을 줄이고,

본인에게 맞는 치료 방향을 보다 정확하게 결정하실 수 있습니다.

혈장교환술은 목적에 따라 치료 성격이 크게 달라지는 시술이기 때문에,

비용과 보험 적용 여부까지 포함해 충분한 상담을 거친 후

신중하게 결정하시길 권해드립니다.

혈장교환술 실비에 관해 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다 : )