잇몸 고름주머니 제거 방법이 궁금해요 (부산 30대 중반/남 잇몸 고름주머니 치료)
얼마 전부터 컨디션이 안 좋거나 피곤하면 어금니 쪽 잇몸에 볼록하게 물집 같은 고름주머니가 올라옵니다. 처음에는 그냥 놔두면 터져서 가라앉곤 했는데, 최근에는 크기도 더 커지고 손으로 누르면 찌릿한 통증과 함께 고름이 흘러나옵니다. 가끔 집에서 소독되지 않은 바늘이나 핀으로 찔러서 고름을 짜내기도 했는데, 며칠 지나면 같은 자리에 또다시 볼록하게 고름이 차오릅니다. 입안에서 자꾸 찝찝한 맛과 냄새가 나는 것 같아 대인관계에서도 신경이 쓰이고 여간 스트레스가 아닙니다. 잇몸에 이런 고름주머니가 계속 생기는 근본적인 원인은 무엇인가요? 치과에 가면 이 고름주머니를 완전히 제거하기 위해 어떤 치료를 받아야 하는지, 혹시 치아를 뽑아야 하는 상황인지 너무 걱정되어 질문드립니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 최정혁입니다.
잇몸에 반복적으로 생기는 고름주머니 때문에 통증도 심하시고 걱정이 많으실 것 같습니다. 흔히 '잇몸 물집'이나 '고름주머니'라고 부르는 이 증상의 의학적 명칭은 '잇몸 농양' 또는 '치루'입니다. 이러한 현상이 생기는 근본적인 원인은 잇몸 자체의 문제라기보다, 치아 내부의 신경(치수)이 충치나 외상으로 인해 괴사되면서 치아 뿌리 끝까지 염증이 진행되었기 때문일 가능성이 높습니다. 뿌리 끝에 고인 염증과 가스가 잇몸 뼈를 뚫고 나와 가장 약한 잇몸 조직을 밀어내며 볼록한 주머니 형태를 만들게 되는 것입니다. 간혹 집에서 소독되지 않은 바늘이나 핀으로 고름주머니를 터뜨리는 분들이 계시는데, 이는 구강 내 세균에 의한 2차 감염을 유발하여 염증을 악화시킬 수 있으므로 절대 삼가셔야 합니다. 또한 표면의 고름만 짜내는 것은 임시방편일 뿐, 뿌리 끝의 염증 원인을 제거하지 않으면 언제든 재발하게 됩니다. 치과에서의 치료 방법은 먼저 방사선 검사(X-ray)를 통해 염증의 정확한 위치와 범위를 진단하는 것부터 시작합니다. 원인이 치아 뿌리 끝 신경에 있다면 치아 내부의 괴사된 조직을 깨끗이 청소하고 소독하는 '신경치료(근관치료)'를 진행하여 원인균을 제거해야 합니다. 만약 일반적인 신경치료로도 염증이 잡히지 않을 만큼 심한 경우에는 치아 뿌리 끝 일부와 고름주머니를 직접 절제해 내는 '치근단 절제술'이나 잇몸 안쪽의 염증 조직을 긁어내는 '치주 소양술'을 시행하게 됩니다. 초기나 중기 단계라면 치아를 뽑지 않고 이러한 보존적 치료로 충분히 살릴 수 있으나, 만약 염증이 너무 오래 방치되어 잇몸 뼈가 광범위하게 녹아내렸거나 치아 뿌리가 부러진 상태라면 발치 후 임플란트를 고려해야 할 수도 있습니다. 증상을 방치할수록 치료가 복잡해지고 치아를 잃을 확률이 높아지므로, 빠른 시일 내에 치과에 내원하셔서 근본적인 제거 치료를 받으시길 권장합니다.