틱장애 치료 소아정신과 가야할까요? (청주 10대 초반/남 틱 증상)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 황다원입니다.

자녀 분의 틱증상 관련하여, 걱정되셨겠습니다. 말씀주신 증상으로 인하여 틱장애 치료 알아보고 계시는군요.

틱장애 및 한의원에서의 틱장애치료 방법 관련하여 말씀드리겠습니다.

어린이틱장애는 갑작스럽고 빠르며 반복적, 비율동적인 움직임이나 소리가 나타나는 질환으로, 소아 청소년의 뇌가 가장 빠르게 성장하는 시기에 주로 발병하는 뇌신경 기능 질환의 일종입니다.

증상이 아주 복잡하고 경과, 발생, 수반되는 장애에 따라 큰 편차를 보이는 것으로 알려져 있으며, 가장 흔한 증상은 눈 깜빡거림, 코 찡긋하기, 얼굴 찌푸리기 등의 증상입니다.

틱이란 갑작스럽고 빠르게 반복적으로 나타나는 근육의 움직임 또는 소리를 의미합니다. 틱 장애의 종류는 크게 단순 운동성 틱, 복합 운동성 틱, 단순 음성 틱, 복합 음성 틱으로 나눌 수 있습니다. 단순 운동 틱은 눈을 깜빡거리거나, 눈알을 움직이고, 얼굴을 찡그리거나 머리를 흔드는 것 같은 증상이 나타납니다. 복합 운동 틱은 자기자신을 때리거나 물건을 만지는 것 같은 증상이 나타납니다. 단순 음성 틱은 음음, 킁킁 소리를 내거나 가래를 뱉는 소리, 기침 소리 등이 나타날 수 있습니다. 복합 음성 틱은 상황과 관련 없는 단어나 문장을 반복합니다.

틱은 지속 기간에 따라서도 분류할 수 있습니다. 일과성 틱 장애는 증상의 지속 기간이 1달 이상, 1년 이하인 경우에 해당합니다. 만성 틱 장애는 운동 틱 또는 음성 틱이 1년 이상 지속되는 경우에 해당합니다. 뚜렛 장애는 운동 틱과 음성 틱이 함께 나타나며 1년 이상 지속된 경우에 해당합니다.

틱 장애가 치료되지 않는 경우에는 만성적인 경과를 거치게 됩니다. 단순 운동 틱은 복합 운동 틱으로 진행하게 되며, 음성 틱은 운동 틱보다 늦게 나타나는 경우가 많습니다. ADHD, 강박 장애, 불안 장애 등이 동반되는 경우에는 치료 기간이 길어지는 편입니다. 틱 증상이 심한 경우, 특히 뚜렛 장애의 경우에는 사회 적응에 어려움이 생길 수 있습니다. 정신적 불안정이 있는 경우에는 심리적 안정과 스트레스 완화를 위한 치료가 동반되어야 합니다.

틱장애는 나타나는 근육군과 양상에 따라서 단순 틱장애와 복합 틱장애로 구분할 수 있습니다.

단순 틱장애는 순간적인 눈 깜박임, 목 경련, 얼굴 찡그림이나 어깨 으쓱임 등으로 나타납니다.

복합 틱장애는 발 구르기 혹은 욕설행동증과 같이 마치 목적을 가지고 하는 행동과 같은 양상을 나타냅니다.

한편, 음성 틱장애는 헛기침, 꿀꿀하는 소리, 코로 킁킁 거리기, 코웃음 치기와 동물이 짖는 소리 같은 단순 음성 틱장애나 단어, 구 혹은 문맥을 벗어나는 문장, 외설스런 욕을 사용하거나, 동어 반복증, 반향 언어증 등의 복합 음성 틱장애로 나타날 수 있습니다.

틱증상의 공통적인 특징은 의도하지 않게 나타나며, 시간에 따라서 강도나 빈도가 변할 수 있다는 것입니다.

스트레스나 불안, 피로감, 지루함 또는 흥분상태, 감염질환 기간, 급격한 온도변화 등에서는 증상이 악화될 수 있습니다.

특히 온도변화가 심한 환절기에 감기에 걸리면 악화되는 양상을 보입니다.

휴식, 수면 중, 한 가지 일에 몰두할 때는 증상이 일시적으로 호전을 보이기도 합니다.

한편, 틱장애는 악화와 완화를 반복하며, 영향을 받는 근육이나 음성이 시간에 따라 변화기도 합니다.

틱장애는 전형적으로 만 5-7세 사이에 시작됩니다.

대개 유치원이나 초등학교에 입학하는 시기이기 때문에 부모님들이 환경적인 영향, 학업의 스트레스 때문으로 오해하는 경우가 많습니다.

한편, 처음에 아이들은 자신이 틱장애를 전혀 감지하지 못합니다.

아이들이 많이 성장하여 10세 정도가 되면 틱장애가 시작되기 직전에 특정한 느낌이 온다는 것을 알게 됩니다.

증상은 10~12세에 가장 심하며, 청소년 시기에 계속 진행이 되는 경우도 많습니다. 이는 성인틱장애 증상으로 이어지기도 합니다.

병원에 내원하는 틱장애 아동의 경우 약 50~60%가 주의력결핍/과잉행동장애를 동반하고 있는 것으로 나타나고 있습니다.

또한 틱장애와 강박장애를 동시에 가지고 있는 경우는 20~40% 정도이며 틱장애와 관련된 강박증상은 성적이거나 공격적인 내용이 많습니다.

그리고 충동조절의 어려움, 말하기와 글쓰기 등 특정학습장애, 우울증, 불안장애, 수면장애 등이 동반되기도 합니다.

한의학적 틱장애 치료방법은 틱장애의 유형과 그 심각성에 따라 결정되며, 성장 발달 및 생애주기에 맞추어 개인 맞춤 치료를 시행할 수 있으며, 치료로 인한 우울감, 무기력, 졸림 및 학습 부진 등의 부작용이 거의 없어서, 학령기 소아 어린이 청소년의 치료법으로 보다 적당합니다.

한의원에서는 틱장애 원인, 심한 정도, 동반문제, 예후 등을 판별하기 위해 체질검사, 심리검사, 평가척도검사, 자율신경계 검사, 뇌기능검사 등을 실시합니다.

이후 틱장애 증상의 원인이 되는 뇌기능을 회복하고 스트레스를 조절하는데 도움이 되는 한약을 복용합니다.

또한 1주일에 1-2회 한의원을 방문하여 침구치료, 약침, 전침, 추나요법, 한방물리요법, 기공훈련 등을 적절히 병행하면 더 좋은 효과를 거둘 수 있습니다.

현대한의학 분야에서 강점을 발휘하는 분야이니, 한의원에 방문하셔서 진료를 받아보시길 권유드립니다.

답변이 도움되셨길 바랍니다.