정관수술복원 성공률이나 수술 후 주의할점 알려주세요 (신사역 30대 후반/남 정관수술복원)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 류경호입니다.

자녀 계획을 다시 세우시면서 정관수술복원을 고민 중이시군요.

가족 계획의 변화로 큰 결정을 내리신 만큼 수술 후 결과나 몸 상태에 대해 궁금한 점이 많으실 것 같습니다.

먼저 수술을 받으신 지 3년 정도 경과하셨다면 정관복원수술 성공률 측면에서 긍정적인 결과를 기대할 수 있는 시기입니다.

시간이 아주 오래 흐르면 정관이 막히거나 부고환 쪽에 미세한 변화가 생겨 수술 난이도가 높아지기도 하지만 3년 내외라면 통계적으로도 다시 정자가 배출될 확률이 높게 나타납니다.

먼저 정관복원술의 성공률은 연령, 체질, 시술자의 술기, 수술 부위, 정관수술 후 기간, 수술 후 경과에 따라 달라집니다. 최근에는 정관수술 후 5년 이내에 숙련된 집도의에게 정관복원술을 받을 경우 90% 이상의 성공률을 기대할 수 있습니다.

정관수술 후 임신을 원할 경우에는 절제된 정관을 다시 이어주는 정관복원술을 고려할 수 있습니다. 이는 남성 불임을 해결하는 대표적인 수술적 치료로 정관-정관문합술이라고도 합니다.

그러나 정관수술이 아닌 부고환관이 막혀서 무정자증이 발생하는 경우도 있습니다. 부고환관은 하나의 미세한 관으로 이루어져 있어 염증이 발생하거나 손상을 받으면 쉽게 막힐 수 있습니다. 이런 경우에는 부고환관에서 정자가 발견되는 곳을 찾아 그 부분과 정관을 이어주는 매우 정교한 수술을 시행하게 되는데 이를 부고환-정관문합수술이라고 합니다.

정관복원수술은 수술 방법에 따라 정관정관문합술, 부고환정관문합술로 분류할 수 있으며 정관복원술은 현미경으로 진행해야 하는 미세수술로 집도의의 기술이 매우 중요합니다.

끊어진 정관을 연결할 때에는 9-0 ~ 10-0 굵기의 나일론 종합사를 이용합니다. 이 봉합사는 실제 육안으로 볼 때 머리카락보다도 가는 미세한 실로써 수술 중에는 확대경과 미세수술도구를 사용하여 점막과 근육을 각각 이중 문합을 하여 수술을 합니다.

현미경으로 진행해야 하는 미세수술로 전신마취가 아닌 척추마취 하에 수술이 가능하며 대략 2시간 정도 소요됩니다.

수술 후 7일 후부터 샤워가 가능하고 2주까지는 과도한 운동이나 성관계는 피하는 것이 좋습니다. 정관복원술의 성공 여부는 개통률로 평가됩니다. 개통률은 수술 후 정관이 복원되어 정액에 정자가 확인되는 경우를 말합니다.

정관수술 후 5년 이내에 정관복원수술을 시행할 경우에는 개통률이 90% 정도이고 임신이 될 확률은60~70% 정도를 기대할 수 있습니다. 그러나 정관수술을 한지 10년이 넘은 경우에는 개통률이 80% 정도이고 임신이 될 확률은 10~30% 대로 크게 낮아집니다.

따라서 임신 확률을 높이기 위해서는 정관수술 후 최대한 빨리 복원수술을 받는 것이 바람직합니다.

그러나 임신이 될 확률은 개통률 이외에도 여러 요소가 복합적으로 작용하기 때문에 단언하기 어려운 부분이 있습니다. 정액 검사는 수술 후 4주가 지나서 시행하게 되며 정자의 유무, 활동성, 형태 등을 확인합니다.

정액검사 상 정자가 확인이 된다고 하더라도 임신이 보장되는 것은 아니며 수술 이후에도 개통되었던 정관이 다시 폐쇄되는 경우가 있으므로 3~4개월 마다 정액 검사를 시행하여 복원 후 생길 수 있는 정관폐쇄여부를 확인이 필요합니다.

저희 비뇨의학과에서는 각 지점마다 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자 한 분 한 분의 증상과 건강 상태를 면밀히 파악하여 정확한 진단을 내리고 이에 맞는 맞춤 치료 계획을 제공하고 있습니다.

정확한 원인을 찾는 것이 치료의 첫걸음이므로 불편한 증상이 지속된다면 비뇨의학과 진료를 받아보시길 권유 드립니다.

정관복원수술을 알아보시는데 답변이 도움이 되었으면 합니다.

감사합니다.