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Q
건강 상담 질문단백뇨어제
소변에 거품이 많아요 단백뇨 원인을 모르겠네요 (양산 40대 초반/남 단백뇨)
최근 며칠 사이 소변을 볼 때마다 거품이 꽤 많이 생기는 게 자꾸 신경 쓰입니다. 처음엔 그냥 물줄기가 세게 나와서 그런가 싶었는데, 시간이 지나도 거품이 금방 안 가라앉고 꽤 오래 남아있더라고요. 찾아보니 이런 게 단백뇨일 수 있다고 해서 걱정이 됩니다.
그런데 저는 평소에 운동을 심하게 하거나, 단백질 보충제를 먹는다든가, 술을 많이 마신다든가 하는 일도 없고, 몸에 특별히 피로가 누적된 것도 아니어서 딱히 단백뇨 증상이 나타날만한 이유는 없는 것 같습니다. 혈압이나 당뇨도 없고, 신장 관련된 병력이 있었던 것도 아니고요. 그런데도 이렇게 거품이 자꾸 생기고, 볼 때마다 신경이 쓰이니까 혹시 모르게 몸 안에 문제가 생긴 건 아닌가 하는 생각이 듭니다.
아직까지는 소변 색이나 통증 같은 다른 증상은 없긴 한데, 그래도 계속 이런 증상이 반복되면 병원에 가봐야 할까 싶습니다. 이런 경우, 단순히 일시적인 현상일 수도 있는 건지 아니면 단백뇨가 실제로 의심되는 건지 잘 모르겠습니다. 내과를 가보면 소변검사 같은 걸로 단백뇨 여부를 알 수 있는 건가요? 혹시 저처럼 특별한 병력이 없더라도 신장 문제일 수 있는지, 아니면 다른 원인도 있는지 궁금합니다.
의사 답변 (1)
답변완료
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 이재경입니다.
소변에 거품이 많이 생기고, 그 거품이 쉽게 사라지지 않을 때 단백뇨를 떠올리게 되시는 건 아주 자연스러운 반응입니다. 실제로 단백뇨는 신장에 어떤 이상이 생겼을 때 나타날 수 있는 주요한 신호 중 하나이기도 하고요. 질문자님처럼 평소 건강관리를 잘하고 별다른 병력이 없어도, 반복적으로 이런 증상이 생기면 한 번쯤 확인해보는 것이 좋습니다.
우선 말씀하신 내용을 보면 소변에 거품이 생기고 오래 남아있는 현상이 반복된다고 하셨는데 이것만으로 단백뇨가 확정되지는 않습니다. 소변의 거품은 단백질 이외에도 다양한 이유로 생길 수 있거든요. 예를 들면 물줄기가 강하게 나와 소변이 물에 부딪히며 공기가 많이 섞일 경우, 또는 배뇨 후 잔류 세제가 변기에 남아 있는 경우에도 거품이 생기고 오래 남을 수 있습니다. 특히 아침 첫 소변이나 수분 섭취가 적은 날에는 소변이 농축되면서 거품이 더 많아질 수도 있습니다.
하지만 거품이 매일 반복되고, 특히 식사나 활동과 무관하게 일정하게 지속된다면, 단백뇨 가능성을 배제할 수 없습니다. 단백뇨는 일시적으로 나타날 수도 있고, 지속적으로 나타날 수도 있는데요. 일시적인 단백뇨는 과로, 고열, 탈수, 운동 직후, 스트레스 등으로도 생길 수 있습니다. 반면에 지속적인 단백뇨는 신장의 사구체(콩팥의 필터 역할을 하는 부위)에 이상이 있을 가능성을 의미합니다. 이는 초기 신장 질환의 신호일 수 있기 때문에 확인이 필요합니다.
내과에 가시면 가장 먼저 소변검사(요검사, 소변 단백질 측정)를 하게 됩니다. 이 검사는 간단하고 비침습적으로 단백질, 혈뇨, 염증세포 등의 유무를 확인할 수 있어 첫 단계 진단으로 많이 활용됩니다. 만약 일반 소변검사에서 단백뇨가 확인되면, 그 다음에는 정량적 소변 단백 검사, 24시간 소변 단백량 측정, 소변 알부민/크레아티닌 비율 검사(ACR) 등을 통해 보다 정밀하게 단백뇨의 정도와 유형을 파악하게 됩니다.
동시에 혈압이나 혈당 수치도 확인할 수 있습니다. 왜냐하면 고혈압이나 당뇨병이 신장 질환의 주요 원인이기 때문인데요, 질문자님은 현재 해당 병력이 없다고 하셨지만, 평소 혈압이나 혈당 관리를 정기적으로 체크하지 않으셨다면 이 기회에 같이 확인하는 것이 좋습니다.
혹시라도 단백뇨가 계속 발견되거나 다른 이상 소견이 동반된다면, 혈액검사(신장기능검사: 크레아티닌, 사구체여과율 GFR), 신장초음파 등을 통해 신장의 구조적 문제나 기능 이상 여부를 추가로 평가할 수도 있습니다.
참고로, 단백뇨 자체가 곧바로 큰 병이라는 뜻은 아닙니다. 하지만 신장 질환은 초기에는 증상이 거의 없기 때문에, 이상 신호가 있을 때 조기에 확인하는 것이 중요합니다. 특히 40대 이후에는 신장 건강에 대한 관심도 조금씩 높여야 할 시기이기도 하고요. 지금처럼 거품뇨가 반복된다면 가까운 내과에 방문하셔서 소변검사부터 간단히 받아보시길 권해드립니다.