음성 틱장애 증상 어떻게 치료 해야죠? (용암동 소아/남 틱장애)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 변형남입니다.

자녀의 음성 틱장애 증상 관련하여 문의하셨군요.

자녀분께서 운동틱으로 처음 틱장애 증상이 나타났다가 최근에는 음성틱장애 증상도 같이 나타내어 뚜렛증후군으로 악화되는 부분에 대한 걱정도 있으신 듯 합니다.

운동틱에 이어서 음성틱장애 증상까지 함께 나타났으면 적극적으로 치료하여 대응하는 것이 좋습니다.

소아 틱장애의 발생 원인과 임상 증상, 진단 기준, 뚜렛장애의 특징 및 한의학적인 치료법에 대해서 안내해드릴테니 살펴보시길 바랍니다.

틱장애는 지능이나 성격과는 상관없이 운동신경계를 조절하는 대뇌 신경계의 발달장애로 인해 발생합니다.

즉 자신의 의지와는 상관없이 수의적 운동에 영향을 주는 대뇌의 기저핵과 전두엽이 흥분하게 되면 증상이 나타나게 됩니다.

다만 어느 정도는 스스로 억제를 할 수도 있지만 오랫동안 억제를 하지는 못합니다.

특히 집중하거나 밖에서 다른 사람을 만나거나 할 때는 증상이 줄었다가, 집에서 긴장이 풀리게 되면 그동안 참았던 증상이 나타나기 때문에 증상이 더욱 심해집니다.

또한 하루 중에서도 오전에는 증상이 덜하고 밤이 되면 점점 더 심해지는 특징이 있어서, 가족들이 증상을 더 많이 보게 됩니다.

문의주신 질문자님께서 걱정하고 계시는 뚜렛장애, 뚜렛증후군의 경우 특정 진단기준을 만족해야 하는데요.

운동 틱과 음성 틱이 모두 존재하여야 하고, 1년 이상 지속되어야 한다는 조건입니다.

물론 임상적인 증상에 따라 진단의 세밀한 기준은 달라질 수 있습니다만, 학술적인 진단 조건은 위와 같습니다.

틱장애가 발생하는 원인은 크게 심리적 요인과 신경학적 요인으로 나눌 수 있습니다.

심리적 요인은 일시적으로 아동이 심한 충격, 공포, 불안, 분노, 환경의 변화(동생출생, 이사, 전학 등) 등으로 인해 심한 스트레스에 노출되고 이로 인해 틱 장애가 유발된 경우입니다.

이에 비해 신경학적 요인은 보통 뇌 신경이 발달하는 과정에서 기저핵 부분에서 이루어지는 미세한 운동신경 조절기능이 잘 이루어지지 않아 발생하는 경우입니다.

즉 기저핵이 의도된 움직임에 관련된 근육을 제어해야 하는데 그 기능조절에 문제가 발생하여 근육이 갑작스럽게 불규칙하게 순간적으로 빠르게 움직이게 되는 것이 틱장애의 원인입니다.

그러므로 틱장애가 아동의 뇌발달과 관련된 경우에는 틱 장애가 뇌의 성장주기와 맞물려 악화와 완화가 반복되거나 혹은 점차 심해질 수 있습니다.

한편, 2016년 보고된 한국뇌과학연구원의 한 연구에서는 음성 틱장애의 경우 사람의 감정을 담당하는 시스템인 대뇌 변연계를 구성하는

전대상피질, 편도체, 해마에서 활성도가 눈에 띄게 증가한 반면,

운동 틱장애의 경우 일차운동피질과 소뇌의 활성도가 크게 증가하는 특성이 관찰되었다고 합니다.

뇌의 신경학적 발달 요인과 관련된 틱장애는 아이들의 뇌가 급격하게 성장하는 시기인 12~15세까지 지속되거나 악화되는 방향으로 진행하게 됩니다.

특히 틱 장애가 만 5~7세에 시작되면 만 10세까지는 완만하게 진행되다가 만 10세가 되면 만 12세까지 급격하게 나빠집니다.

따라서 만 10세 전후가 되면 약하게 있던 틱장애가 심해지거나, 틱장애가 다시 재발하거나, 틱장애가 새롭게 발생하는 경우도 있습니다.

증상이 심하거나 오래 지속되는 아이들은 성인기까지 지속되어 틱증상이 남거나

ADHD, 우울증, 불안증, 강박증, 학습장애, 반항 및 품행장애 등의 2차적인 소아정신과 문제가 발생하기도 합니다.

현대한의학적 치료방법은 틱 장애의 유형과 그 심각성에 따라 결정되며, 발달 및 생애주기에 맞추어

개인적 상황을 고려하여 치료를 시행할 수 있으며, 치료로 인한 우울감, 무기력, 졸림 및 학습 부진 등의 부작용이 거의 없어서, 학령기 아동청소년의 치료법으로 적당합니다.

그러니 음성틱장애가 추가적으로 출현하셨다 할지라도 너무 걱정마시고, 보다 자세한 사항은 가까운 한의원을 내원하시어 상담받아 보시기를 바랍니다.