신장결석 수술 받아 제거해야 할까요? (서초구 30대 중반/남 신장결석 수술)
최근 옆구리와 등 뒤쪽으로 찌르는 듯한 통증이 너무 심해서 신장결석 증상에 해당되는지 궁금하여 질문을 남깁니다.
소변을 볼 때 색이 평소와 다르고 통증이 반복되는데 혹시 당장 신장결석 수술을 받아야 하는 응급한 상황인 건지 아니면 약물로도 치료가 가능한 수준인지 걱정이 큽니다.
만약 신장결석 수술을 진행하게 된다면 회복 기간은 얼마나 걸리고 일상 복귀까지 소요되는 시간은 어느 정도인지 궁금합니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 류경호입니다.
말씀하신 옆구리 통증과 소변 색의 변화는 신장결석 증상일 가능성을 배제할 수 없습니다.
결석의 크기와 위치에 따라 신장결석 수술 여부를 결정하게 되며, 결석이 작다면 약물이나 쇄석술로 치료가 가능하지만 통증이 심하고 크기가 크다면 내시경 수술 등을 통해 신속히 제거하여 합병증을 막는 것이 중요합니다.
먼저, 신장결석 증상은 결석의 크기 및 위치 등에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 칼로 찌르는 듯한 옆구리 통증은 몇 분에서 몇 시간 지속되다 사라지기도 하며 가장 흔한 증상입니다.
✅ 신장결석(요로결석)
소변에 있는 물질들이 결정을 이루어 신장에서 돌처럼 굳어 요로를 다라 움직이며 극심한 통증을 일으키는 질환입니다.
수분 섭취가 감소할 경우 요석 결정이 소변에 머는 시간이 길어져 요석이 더 잘생기게 됩니다. 부모님에게 요로결석이 있는 경우에는 자녀에게서도 질환이 나타날 확률이 높아지며 식습관이나 생활습관에 의해서도 발생하기도 합니다.
요로결석이 힘든 이유는 끔찍한 통증을 유발하는 것과 재발할 확률이 높은 편이라는 겁니다.
✅ 신장결석(요로결석) 증상
✔️ 옆구리, 하복부 통증 : 찌르는 듯한 극심한 통증
✔️ 혈뇨 증상 : 육안적 또는 현미경적 혈뇨
✔️ 빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감 : 방광 결석 동반 시
✔️ 발염, 오한 : 요로 감염 동반 시 (응급사항)
✅ 신장결석(요로결석) 원인
✔️ 수분 섭취 부족 : 소변량이 줄어 결석 형성
✔️ 식습관 : 과도한 염분 섭취 및 동물성 육류 섭취 시, 요산석 또는 칼슘석 형성 높아짐
✔️ 대사증후군 : 비만, 고혈압, 당뇨병 등
✔️ 유적적 요인 : 가족 중 요로결석 환자 있을 경우 (유사한 식습관)
✅ 신장결석(요로결석) 검사
신장결석(요로결석) 재발할 확률은 5년 내 25%, 10년 내 50% 정도여서 언제 재발할지 모른다는 불안감이 환자분들을 괴롭히는 요인이 됩니다.
요로결석은 환자의 증상과 신체검사, 소변검사, 단순요로촬영, 경정맥신우조영술, 초음파 검사 등을 통해 진단하게 됩니다.
옆구리 통증이 있는 경우에 등 쪽 갈비뼈와 척추가 만나는 부위를 두드렸을 때 통증이 심해지는지를 확인하고 소변검사를 통해서는 혈뇨가 있는지를 확인합니다.
결석의 위치는 단순요로촬영을 통해 확인하거나 경정맥신우조영술로 결석이 요관의 어떤 부위를 막고 있는지를 확인할 수 있습니다. X-레이로 요석이 확인되지 않으면 초음파 검사로 간단하게 확인하는 방법도 있습니다.
✅ 결석 크기에 따른 치료 방향
✔️ 5mm 이하 : 수분 섭취 및 약물 치료를 통한 자연 배출 시도
✔️ 6mm 이상 : 자연 배출 가능성 낮아 시술적 제거 고려 / 체외충격파 쇄석술을 통한 결석을 잘게 부수어 배출 유도
✔️ 1cm 이상 : 시술 또는 수술적 치료 고려
1.5cm크기의 신장결석은 신장결석 제거술을 통해 한 번의 수술로 제거될 확률이 높지만 결석의 단단한 정도, 위치 및 모양에 따라 미세한 잔석이 남을 수 있습니다.
이 잔석이 추후 문제가 될 경우 추가적인 시술이 필요할 수 있습니다. 따라서, 완전 제거 여부는 수술 후 CT 검사 등을 통해 확인하는 것이 일반적입니다.
✅ 신장결석(요로결석) 수술 및 치료 방법
신장결석(요로결석) 수술 치료법에는 체외충격파쇄석술과 요관내시경 수술, 자메닉스가 있습니다.
체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 고에너지의 충격파로 결석을 파괴하는 시술로 입원이나 마취 없이 비교적 간단하게 결석을 제거한다는 장점이 있습니다.
최근에는 마그네틱 방식으로 결석을 제거하는 장비가 고안되어 치료 통증도 현저히 줄었습니다. 요관내시경 수술은 내시경으로 한 번에 결석을 제거하는 수술로 신장에 있는 결석까지 제거할 수 있으며, 체외충격파쇄석술로 제거되지 않는 결석도 한 번에 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.
새로 도입된 AI 신장결석 수술로봇 자메닉스는 호흡 보상, 결석 크기 안내, 경로 저장 등의 AI 기반 기능을 통해 수술의 정밀도, 안전성 및 효율성을 극대화하는 첨단 유연 내시경 수술 로봇 시스템입니다.
신장결석을 예방하기 위해서는 2리터 정도의 수분을 섭취하는 것이 도움이 되며, 소금이나 단백질은 제한하실 바랍니다. 또한 걷기나 조깅과 같은 운동을 꾸준히 해 주시면 도움이 됩니다.
저희 비뇨의학과에서는 각 지점마다 풍부한 임상 경험을 바탕으로 환자 한 분 한 분의 증상과 건강 상태를 면밀히 파악하여 정확한 진단을 내리고 이에 맞는 맞춤 치료 계획을 제공하고 있습니다.
정확한 원인을 찾는 것이 치료의 첫걸음이므로 불편한 증상이 지속된다면 비뇨의학과 진료를 받아보시길 권유 드립니다.
답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.