유방암 진단 후 치료 순서가 어떻게 되나요? (서울 40대 후반/여 유방암 2기)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 여태경입니다.

유방암 2기 진단을 받으셨다면 당장 치료 순서가 가장 궁금하고 막막하실 수 있습니다. 유방암 치료는 병기뿐 아니라 종양 크기, 림프절 전이 여부, 호르몬 수용체 상태(ER/PR), HER2 발현 여부 등에 따라 달라집니다.

일반적인 경우에는 수술을 먼저 시행한 뒤, 병리 결과에 따라 항암 치료와 방사선 치료를 순차적으로 진행합니다. 다만 종양이 비교적 크거나 림프절 전이가 의심되는 경우에는 선행 항암 치료를 먼저 시행해 종양을 줄인 뒤 수술을 진행하기도 합니다. 호르몬 수용체 양성이라면 항암 및 방사선 치료 이후 5~10년간 호르몬 치료를 유지하는 경우가 많고, HER2 양성인 경우에는 표적치료제가 병행됩니다.

즉, “모든 유방암이 같은 순서로 치료된다”고 보기는 어렵고, 수술 전 조직검사 결과와 영상검사 소견을 종합해 개별 계획이 수립됩니다.

치료 기간은 보통 수개월에서 1년 이상 이어질 수 있습니다. 이 과정에서 수술 후 체력 저하, 항암 중 피로와 구토, 방사선 치료 후 피부 변화 등 단계별로 관리 포인트가 달라집니다. 특히 항암 치료는 일정 유지가 중요하기 때문에, 부작용으로 인해 용량이 줄거나 일정이 지연되지 않도록 보조적 관리가 병행되는 경우도 있습니다.

최근에는 수술·항암·방사선 치료를 중심으로 하되, 치료 과정 중 체력 회복, 영양 관리, 피로 조절 등을 함께 관리하는 통합적 접근을 고려하는 환자분들도 늘고 있습니다. 중요한 점은 양방 치료를 대체하는 개념이 아니라, 치료 과정을 안정적으로 이어가기 위한 보완적 관리라는 점입니다.

유방암은 치료 체계가 잘 정립되어 있는 암종입니다. 치료 순서를 정확히 이해하고, 각 단계에서 필요한 관리 계획을 함께 세워 나가시면 막막함이 조금은 줄어들 수 있습니다. 우선 주치의에게 본인의 암 아형과 예정된 치료 순서를 구체적으로 설명받으신 뒤, 그 일정에 맞춰 회복 계획을 준비해 보시는 것이 도움이 되겠습니다.