다리부종 때문에 저녁마다 양말 자국이 심하게 남는데 하지정맥류 검사 받아봐야 하나요? (인천 동구 50대 후반/남 다리부종)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김승진입니다.

문의주신 내용처럼 오후가 되면 반복적으로 심해지는 다리부종은 단순 피로로만 보기 어려운 경우가 있습니다. 특히 양말 자국이 깊게 남거나 종아리 묵직함, 야간 통증, 당김 증상까지 함께 나타난다면 하지정맥류와 같은 정맥순환 이상 여부를 확인해보는 것이 좋습니다.

많은 분들이 하지정맥류라고 하면 혈관이 울퉁불퉁하게 튀어나오는 모습만 떠올리시는데 실제로는 겉으로 혈관이 크게 보이지 않는 초기 단계에서도 다리부종이 먼저 나타나는 경우가 적지 않습니다. 특히 오래 서서 일하거나 오래 앉아 있는 직업군에서는 정맥 내 압력이 지속적으로 증가하면서 혈액이 아래쪽에 정체되고, 이 과정에서 다리부종이 반복될 수 있습니다.

하지정맥류로 인한 다리부종은 보통 다음과 같은 특징을 보이는 경우가 많습니다.

오전보다 오후·저녁에 더 심해지는 다리부종

종아리 압박감이나 무거운 느낌

오래 서 있으면 통증이나 열감 증가

밤에 종아리가 저리거나 쥐나는 증상

다리를 올리고 쉬면 일시적으로 완화되는 양상

양쪽보다 한쪽 다리부종이 더 심한 경우

반면 단순 피로성 부종은 충분한 휴식 이후 빠르게 호전되는 경우가 많지만, 하지정맥류와 연관된 다리부종은 반복성과 지속성이 특징입니다. 시간이 지나면 혈관 돌출, 피부 색 변화, 가려움, 피부염 등으로 진행되는 사례도 있기 때문에 초기에 확인하는 것이 중요합니다.

또한 다리부종이라고 해서 모두 하지정맥류 때문만은 아닙니다. 림프순환 문제, 심장·신장 질환, 갑상선 기능 이상, 약물 영향 등 다양한 원인이 있을 수 있기 때문에 정확한 감별이 필요합니다. 그래서 병원에서는 단순히 눈으로만 확인하는 것이 아니라 혈관 초음파 검사를 통해 정맥 역류 여부와 혈류 상태를 함께 평가하게 됩니다.

특히 질문자님처럼 “혈관은 많이 안 보이는데 다리부종이 반복된다”라고 말씀하시는 분들 중 실제 초음파에서 하지정맥류 초기 소견이 확인되는 경우도 적지 않습니다. 겉모습만으로 판단하기 어려운 질환이기 때문에 증상이 반복된다면 미루지 말고 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

평소 관리로는 오래 같은 자세 유지하지 않기, 종아리 근육 자주 움직이기, 체중 조절, 압박스타킹 착용, 다리 올리고 휴식하기 등이 다리부종 완화에 도움이 될 수 있습니다. 다만 이미 정맥 역류가 진행된 상태라면 생활관리만으로는 한계가 있을 수 있으므로 정확한 진단이 우선입니다.

현재 말씀하신 다리부종 양상은 단순 컨디션 문제라기보다 하지정맥류 초기 증상 가능성도 충분히 고려해볼 수 있는 상태로 보입니다. 반복되는 다리부종이 있다면 혈관 초음파 검사를 통해 정확하게 확인해보시길 바랍니다.