서면치과 또는 부전동치과 잘하는곳 있을까요? (서면치과 20대 후반/남 부전동치과)
최근 서면치과 검진을 받았다가 충치가 여러 개 있다는 이야기를 들었습니다. 그런데 신기하게도 평소에 음식을 먹을 때나 가만히 있을 때 전혀 아프지 않거든요. 주변에서는 아프지 않을 때 치료해야 돈이 적게 든다고 하기도 하고, 또 어떤 사람은 아프지도 않은데 과잉 진료를 하는 것 아니냐고 해서 헷갈립니다. 정말 통증이 전혀 없는 초기 충치도 발견 즉시 다 깎아내고 때워야 하는 건가요? 아니면 조금 더 지켜보다가 시리거나 아픈 증상이 생겼을 때 치과에 가도 늦지 않을까요? 바쁜 직장인이라 치과에 자주 가기 부담스러워서 질문 남깁니다. 통증이 없는 충치의 치료 기준과 왜 치료해야 하는지 자세히 알려주세요. 치과마다 진단이 조금씩 달라서 어떤 기준을 믿어야 할지 잘 모르겠습니다. 의사 선생님의 정확하고 솔직한 답변을 기다리겠습니다.
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담치과의사 최정혁입니다.
서면치과 또는 부전동치과 진단으로 충치가 많이 발견되어서 많이 혼란스러우셨을 것 같습니다. 결론부터 말씀드리면 통증이 없어도 치료가 필요한 충치가 있습니다. 치아의 가장 바깥층인 법랑질에는 신경이 없어서 충치가 생겨도 아무런 통증을 느끼지 못합니다. 이 시기를 지나 상아질까지 충치가 진행되어야 비로소 차갑거나 뜨거운 것에 반응하며 시린 통증이 나타납니다. 만약 통증이 생길 때까지 기다렸다가 치과에 방문하시면 이미 충치가 신경 근처까지 깊어졌을 확률이 매우 높습니다. 그렇게 되면 단순히 때우는 치료로 끝나지 않고, 복잡하고 통증이 따르는 신경치료와 크라운 치료를 받아야 합니다. 결과적으로 치료 비용도 몇 배로 커지고, 치아를 깎아내는 양도 많아져 치아 수명이 단축되는 결과를 초래합니다. 다만, 법랑질에만 국한된 아주 미세한 초기의 정지우식(진행이 멈춘 충치)은 치료 없이 지켜보기도 합니다. 양치질 관리가 잘 되고 정기 검진을 통해 추적 관찰이 가능하다면 당장 치아를 깎아내지 않아도 괜찮습니다. 하지만 눈으로 보기에 까만 선이 진하거나, 치아 사이사이에 생겨 진행이 빠른 충치는 통증이 없어도 즉시 치료해야 합니다. 치과마다 진단이 다른 이유는 이 '진행 가능성'을 판단하는 의사의 임상적 기준과 환자의 관리 상태에 대한 예측이 다르기 때문입니다. 가장 좋은 방법은 정밀 엑스레이 사진을 함께 보면서 충치가 상아질까지 침범했는지 확인하는 것입니다. 상아질까지 진행된 충치는 자각 증상이 없더라도 방치하면 예외 없이 더 큰 질환으로 이어지므로 빠른 치료를 권장합니다. 과잉 진료가 걱정되신다면 충치의 깊이를 객관적으로 보여주는 치과에서 상담을 받아보시는 것이 좋습니다. 환자분의 치아 건강을 위해 방치보다는 예방적 차원의 조기 치료가 늘 비용과 시간을 아끼는 지름길입니다. 현재 상태를 정확히 알기 위해 신뢰할 수 있는 치과에 내원하셔서 엑스레이 검진을 받아보시길 바랍니다. 치아는 한 번 깎아내면 자연 회복이 불가능하므로, 정밀한 진단 하에 꼭 필요한 치료만 진행하는 것이 중요합니다. 더 궁금한 점이 있으시다면 언제든 추가로 문의해 주시기 바랍니다.
