자궁선근중 진단받았는데 산부인과 치료 꼭 해야 하나요? (양산 부산 20대 후반/여 자궁선근증)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김현주입니다.

양산시 양산역 6길 9, 비와이씨 마트 6~8층에 위치한 여성전문의원 미즈모아여성의원 원장이며, 20년 경력 산부인과 전문의입니다.

색전술, 용해술, 난임치료, 유방과 갑상선 클리닉 등 여성관련질환 치료를 중점으로 진료하고 있습니다.

양산 부산 자궁선근증 질문 내용 확인하고 답변드립니다.

자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층 안으로 파고들어가면서 자궁이 두꺼워지고 커지는 형태의 질환입니다. 정상적으로는 자궁 내막이 자궁 안쪽에만 존재해야 하지만, 이 조직이 근육층 안으로 들어가면서 생리 주기에 따라 함께 반응하게 됩니다. 그 과정에서 자궁이 수축하고 염증 반응이 나타나면서 생리통이 점점 심해지거나 생리량이 많아지는 증상이 나타날 수 있습니다.질문에서 말씀하신 것처럼 아랫배가 묵직하게 아프고 허리나 골반 쪽까지 통증이 이어지는 느낌이 나타나는 것도 자궁선근증 환자분들에게서 비교적 흔하게 관찰되는 증상 중 하나입니다.

다만 자궁선근증이라고 해서 반드시 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 실제로 많은 분들이 질문자분처럼 검사에서 자궁선근증 소견을 들었지만 당장 수술이 필요한 단계는 아니라는 설명을 듣고 경과를 관찰하는 경우가 많습니다. 자궁선근증의 치료 방향은 환자의 나이, 증상의 정도, 임신 계획 여부, 자궁의 크기 변화 등을 종합적으로 고려하여 결정하게 됩니다. 그래서 의료진이 당장 큰 수술이 필요한 단계는 아니라고 설명했다면 현재 상태에서는 증상 관리와 정기적인 관찰을 통해 변화를 확인하는 과정이 중요하다고 볼 수 있습니다.

자궁선근증에서 나타나는 대표적인 증상 중 하나가 바로 생리통의 변화입니다. 이전보다 통증이 강해지거나 진통제를 먹어도 통증이 충분히 조절되지 않는 경우가 생길 수 있습니다. 또 생리 기간이 길어지거나 생리량이 많아지는 경우도 있습니다. 일부 환자에서는 만성적인 골반 통증이나 성교통, 생리 전후로 나타나는 복부 압박감 같은 증상이 동반되기도 합니다. 이런 증상들은 일상생활의 불편으로 이어질 수 있기 때문에 산부인과에서 꾸준히 상태를 확인하면서 관리하는 것이 도움이 됩니다.

치료 방법은 증상의 정도에 따라 다양하게 선택될 수 있습니다. 비교적 초기 단계이거나 통증이 심하지 않은 경우에는 약물 치료를 통해 생리통을 조절하거나 호르몬 균형을 조절하는 방법을 고려할 수 있습니다. 호르몬 치료는 자궁 내막의 반응을 줄여 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

반면 통증이 매우 심하거나 생리량이 과도하게 많아 빈혈이 반복되는 경우, 또는 자궁 크기가 계속 커지는 경우에는 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 이러한 치료 역시 환자의 나이와 임신 계획 여부에 따라 방법이 달라질 수 있습니다. 특히 앞으로 임신을 계획하고 있는 분이라면 자궁을 최대한 보존하면서 관리하는 방향을 우선적으로 고려하게 됩니다.

자궁선근증은 난임과도 어느 정도 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다. 자궁의 구조 변화와 염증 반응이 지속되면 수정란이 착상하는 환경에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 물론 모든 자궁선근증 환자에게 난임이 나타나는 것은 아니지만, 임신을 계획하고 있다면 현재 자궁 상태를 산부인과에서 꾸준히 확인하면서 관리하는 것이 중요합니다. 임신 계획이 있는지 여부에 따라 치료 방법이나 관리 방향도 달라질 수 있기 때문입니다.

그래서 질문자분처럼 이미 자궁선근증 진단을 받은 경우에는 산부인과 진료를 꾸준히 받아보는 것이 도움이 되는 경우가 많습니다. 자궁의 크기 변화나 증상의 진행 여부를 초음파 검사 등을 통해 확인하면서 필요한 시점에 치료 방향을 조정할 수 있기 때문입니다. 특히 여성의 생애주기에 따라 호르몬 변화가 계속 이어지기 때문에 일정한 간격으로 상태를 확인하는 과정이 중요합니다.

이러한 검진과 상담은 여성 산부인과 전문의가 개별로 진료하는 환경에서 진행되는 것이 도움이 될 수 있습니다. 20년 이상 진료 경험을 가진 산부인과에서는 자궁선근증 환자들을 다양한 단계에서 관리해온 경험이 있기 때문에 현재 상태에 맞는 설명과 관리 방향을 보다 차분하게 안내받을 수 있습니다. 또한 단순히 통증 치료에만 집중하기보다 향후 임신 계획이나 여성 건강 전반을 함께 고려한 상담을 받을 수 있다는 점에서도 의미가 있습니다.

특히 임신을 계획하고 있는 분들이라면 임신 준비 단계부터 임신, 출산, 산후 관리까지 이어지는 진료가 가능한 산부인과에서 검사를 받아보는 것도 도움이 됩니다. 자궁선근증이 있다고 해서 반드시 임신이 어려운 것은 아니지만, 현재 자궁 환경을 정확히 확인하고 관리하는 과정이 중요합니다. 그래서 자궁 상태를 미리 확인하고 관리하면서 임신 계획을 세울 수 있기 때문에 보다 안정적인 준비 과정이 될 수 있습니다.

결론적으로 말씀드리면 자궁선근증 진단을 받았다고 해서 모두 수술을 해야 하는 것은 아니지만, 증상의 변화와 자궁 상태를 확인하기 위해 산부인과에서 꾸준히 진료를 받는 것은 도움이 될 수 있습니다. 생리통이 이전보다 심해졌다면 몸이 보내는 변화의 신호일 수 있기 때문에 무리해서 참기보다는 정기적으로 상태를 확인하면서 관리 방향을 잡아보시는 것을 권해드립니다.

감사합니다.