신촌정형외과 회전근개파열 주사 (신촌 50대 중반/여 회전근개파열)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 국성환입니다.

현재 상황을 보면 회전근개 파열로 인해 어깨 통증이 지속되고 있고, 주사 치료를 권유받은 상태에서 통증이나 부작용에 대해 고민하고 계신 것으로 보입니다. 이런 경우 팔을 들어 올리거나 회전할 때 통증이 뚜렷하게 나타나고, 심한 경우에는 일상적인 동작에서도 불편함이 커질 수 있으며 밤에 통증이 심해지는 양상도 흔하게 동반됩니다.

파열 범위가 있는 경우에는 힘이 빠지는 느낌이나 어깨가 불안정한 느낌이 함께 나타날 수 있고, 옷을 입거나 물건을 드는 등의 동작이 점점 어려워질 수 있습니다. 주사 치료에 대해 부담을 느끼는 것은 자연스러운 부분이지만, 상태를 방치할 경우 만성 통증으로 이어질 수 있기 때문에 적절한 시기에 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다.

원인을 살펴보면 회전근개는 어깨를 안정적으로 유지해주는 힘줄 구조인데, 반복적인 사용이나 노화로 인해 점차 손상되면서 파열로 이어지는 경우가 많습니다. 여기에 생활 습관이나 근력 불균형이 더해지면 통증이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

주사 치료에 사용되는 약물은 보통 염증을 빠르게 가라앉히는 스테로이드 계열이 대표적이며, 통증 완화를 위해 국소 마취제와 함께 사용되기도 합니다. 이를 통해 비교적 빠르게 통증을 줄이고 움직임을 개선하는 효과를 기대할 수 있어요. 최근 연구에서는 4~6주 내로 50~70% 만큼 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. 이 외에도 관절의 움직임을 부드럽게 해주는 히알루론산 주사나, 조직 회복을 돕는 재생 치료(PRP 등)도 상황에 따라 고려될 수 있습니다.

다만 주사가 부담스럽다면 비수술적 치료를 먼저 진행해보는 것도 가능합니다. 물리치료를 통해 염증을 완화하고, 도수치료로 어깨 주변 근육과 관절의 움직임을 개선할 수 있습니다. 여기에 통증 조절을 위한 약물치료와 함께, 무리가 되지 않는 범위에서 근력 강화 운동(고무 밴드 로테이터 커프 훈련 등)과 스트레칭을 매일 15~20분씩 병행하면 회복에 도움이 됩니다.

일반적으로 회전근개 파열은 수술 없이도 보존적 치료로 호전되는 경우가 많으며, 파열이 완전하고 3개월 이상 증상이 지속되는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 회전근개파열 환자의 70~80%는 비수술 치료로 6~12주 사이에 통증이 감소하고 기능이 회복되는 흐름을 보입니다. 다만 통증이 지속되거나 기능 저하가 심한 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

초기에 적절히 대처하면 완전히 회복될 가능성이 높아지고, 점차 증상이 반복되는 빈도 또한 줄어듭니다. 그러나 과도하게 어깨를 사용하거나 흡연은 피하는 것이 중요합니다.

신촌 인근에도 어깨 질환을 전문적으로 진료하는 정형외과들이 많으니, 현재 상태를 정확히 평가받고 본인에게 맞는 치료 방법을 충분히 상담해보시는 것을 권해드립니다.

환자분의 빠른 회복을 진심으로 바랍니다.