자궁근종 용해술 치료가 수술보다 나은가요 (양산 부산 30대 중반/여 자궁근종용해술)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김현주입니다.

양산시 양산역 6길 9, 비와이씨 마트 6~8층에 위치한 여성전문의원 미즈모아여성의원 원장이며, 20년 경력 산부인과 전문의입니다.

색전술, 용해술, 난임치료, 유방과 갑상선 클리닉 등 여성관련질환 치료를 중점으로 진료하고 있습니다.

자궁근종용해술 질문 내용 확인하고 답변드립니다.

우선 자궁근종이 있다고 해서 모두 자궁근종 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 질문자님처럼 아직 임신 계획이 남아 있거나 자궁 보존을 중요하게 생각하시는 분들은 근종의 위치, 크기, 개수, 증상 여부를 종합적으로 확인한 뒤 자궁근종 치료 방향을 결정하게 되니, 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

자궁근종은 30~40대 여성에게 굉장히 흔하게 발견되는 양성종양입니다. 특히 최근 건강검진이나 여성검진을 정기적으로 받는 분들이 많아지면서 초기에 발견되는 경우도 늘었는데, 생리량 증가, 생리통, 골반 압박감, 빈뇨, 허리 통증 같은 증상이 나타나기도 하고 반대로 특별한 증상 없이 우연히 발견되기도 합니다.

다만 근종의 위치가 중요합니다. 자궁 안쪽을 변형시키는 점막하근종이나 자궁내막 가까이에 위치한 경우에는 착상 환경에 영향을 줄 수 있어서 난임 원인이 되거나 반복적인 유산과 연관되는 경우도 있는데요. 반대로 자궁 바깥쪽 장막하근종처럼 임신과 큰 관련 없이 지켜볼 수 있는 형태도 있습니다. 그래서 단순히 크기만으로 판단하지 않고 정밀 초음파나 필요시 MRI까지 함께 확인하는 게 정확합니다.

질문하신 자궁근종 용해술은 절개 범위를 줄이고 자궁을 최대한 보존하는 방향으로 고려되는 치료 중 하나입니다. 고주파를 이용해 근종 조직을 괴사시키는 방식으로 진행되며, 회복이 비교적 빠르고 흉터 부담이 적다는 장점이 있습니다.

이러한 장점으로 직장생활을 하시는 30대 여성분들이 관심을 많이 가지시는 치료이기도 하지만, 모든 근종에 적용 가능한 것은 아닙니다. 근종 위치가 너무 깊거나 크기가 크고 개수가 많다면 자궁근종 수술이 더 적합할 수도 있습니다.

반대로 자궁 근종 수술은 근종만 제거하는 근종절제술 형태로 진행하는 경우가 많으며, 향후 임신 계획이 있는 여성분들에게 고려되는 대표적인 치료입니다. 복강경이나 로봇수술로 진행하는 경우도 많아서 예전보다 회복 부담은 줄어든 편이지만, 수술 여부 역시 현재 증상과 임신 계획, 자궁 상태를 함께 고려해서 결정해야 합니다.

우선은 무증상이고 크기 변화가 크지 않다면 정기 추적 관찰만 하는 경우도 적지 않지만, 생리량이 급격히 늘어나 빈혈이 심해지거나, 골반통·압박감이 심하거나, 난임 원인이 의심되는 경우에는 적극적인 자궁근종 치료가 필요한 상황일 수 있습니다.

개인적으로는 여성 산부인과 전문의와 개별로 충분히 상담 가능한 환경에서 진료를 받아보시길 권해드립니다. 20년 이상 진료 경험이 있는 산부인과에서 임신 준비부터 출산, 분만, 산후조리까지 연계해서 볼 수 있는 시스템이라면 근종만 보는 것이 아니라 앞으로의 임신 계획과 자궁 건강까지 함께 고려하여 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 질문자님께서 정확하게 어떤 상태인지 제가 볼 수는 없으나 너무 겁먹기보다는 현재 자궁 상태를 정확히 파악하고 본인 계획에 맞는 치료 방향을 찾는 것이 가장 중요합니다.