베르니케 뇌병증이 치매처럼 보이는 경우도 있나요? (수원 50대 후반/여 치매)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 최정균입니다.

네, 실제 임상에서는 베르니케 뇌병증이 치매 초기처럼 보이는 경우가 적지 않습니다.

문제는 초기 증상이 매우 비특이적이라는 점입니다.

멍함

집중력 저하

기억력 감소

보행 흔들림

반응 속도 저하

말의 연결 이상

이런 증상은 흔히 노화나 우울증, 초기 치매로 오인되기 쉽습니다.

하지만 베르니케 뇌병증의 핵심은 뇌 에너지 대사 장애입니다. 티아민 부족으로 인해 뇌세포가 정상적인 ATP 생산을 하지 못하면 기억 회로와 주의력 네트워크가 빠르게 영향을 받게 됩니다.

특히 해마 주변 회로와 시상 손상이 진행되면 새로운 기억 형성이 어려워지고 반복 질문이 증가할 수 있습니다.

더 중요한 점은 조기 치료 여부입니다.

초기 단계에서 티아민 공급이 충분히 이루어지면 상당 부분 회복될 가능성이 있지만, 방치되면 코르사코프 증후군으로 진행하면서 만성 인지기능 저하가 남을 수 있습니다.

따라서 단순 치매로 단정하기보다 다음 요소를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

최근 영양 상태 변화

체중 감소

반복 구토

위장관 질환

음주 여부

수액 치료 병력

보행 이상

안구운동 변화

필요 시 MRI 및 대사성 원인 평가를 함께 진행하는 것이 도움이 됩니다.