파킨슨병 증상 한의원 치료 어떤가요? (청주 60대 중반/남 파킨슨병)

안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 조민정입니다.

가족분의 파킨슨병 증상으로 걱정이 많이 되셨겠습니다. 파킨슨병 치료 한의원 관련하여 궁금하신 점 문의주셨군요.

파킨슨병의 유병률은 10만명 당 100~200명으로, 매년 증가하는 양상을 보입니다. 파킨슨병은 신경세포가 소멸하여 뇌기능에 이상이 나타나는 질환입니다. 흑색질의 신경세포가 변성되고 탈락되어 안정 시 떨림, 무동, 경직, 자세불안 등의 운동장애가 발생합니다.

파킨슨병에 가장 중요한 인자는 연령입니다. 연령이 높아질수록 흑색질에 도파민 신경세포가 줄어들어 발생률이 증가하며, 따라서 55~70세의 고령에서 주로 발생합니다. 유전적 영향은 5~10% 정도로 친척 중 파킨슨 환자가 있으면 발병률이 증가하며, 가족성 발병의 경우 20대부터 파킨슨병이 나타난다는 보고도 있습니다.

파킨슨병의 4대 증상은 떨림, 근육경직, 운동불능증(무동, 서동), 자세반사장애입니다.

파킨슨병의 떨림은 안정 시의 떨림으로, 휴식할 때 강하게 나타납니다. 한쪽 팔에서 시작하여 같은 쪽 다리로 진행되고, 반대쪽에서도 팔, 다리의 순서로 진행됩니다. 좌우의 증상에 차이가 있으며 먼저 출현한 쪽에서 더 심하게 나타납니다. 환약을 둥글게 뭉치는 모양의 pill-rolling 운동도 특징적으로 나타납니다.

근경직은 한쪽 팔에서 시작되어 톱니바퀴 경직과 납관 경직이 나타납니다. 환자에게 팔을 굽히도록 했을 때 바로 떨림이 시작되는 본태성 떨림과 달리 파킨슨병에서는 10초 정도 소요된 후 떨림이 나타납니다. 그리고 팔이 한 번에 올라가지 않고, 톱니바퀴가 돌아가듯 끊겨 올라가는 양상이 나타납니다.

파킨슨병의 운동불능증은 근긴장 없이 운동이 느려지는 특징을 보입니다. 동작을 시작하는 것에 시간이 걸리고, 시작한 동작도 천천히 합니다. 진료실에서 진료실 책상을 두드리도록 하면 상당히 느린 운동이 나타납니다. 일어났을 때 머리는 전방으로 쏠리고, 상체는 앞으로 기울며, 손은 전하방으로 뻗는 특징적인 앞굽힘 자세도 나타납니다.

보행에도 어려움을 겪습니다. 파킨슨병이 장기간 지속된 환자는 첫걸음을 내딛는 것이 어려운 움츠림현상이 나타납니다. 걸을 때 팔을 흔들지 않고 좁은 보폭으로 걷는 모습이 나타나며, 일단 걷기 시작하면 상체가 앞으로 쏠려도 멈추지 않고 걷게 됩니다. 긴장할 때 갑자기 빠르게 달리는 현상도 나타납니다. 보행 중 방향을 바꾸는 것이 어렵고, 체간이 좌우로 기우는 Pisa syndrome도 나타날 수 있습니다.

파킨슨병 환자는 떨림 때문에 글씨를 쓰는 것이 어렵고, 글씨를 쓸수록 작아지는 소자증이 나타납니다. 다양한 자율신경 장애도 자주 나타납니다. 상반신에 땀이 조절되지 않는 현상이 많으며, 체온 조절이 어렵고, 신경인성 방광, 변비, 어지럼증, 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다.

약 40%는 우울증을 겸합니다. 불안, 무기력도 나타날 수 있습니다. 수면장애도 나타날 수 있는데, 주로 과다 수면이나 중도 각성의 형태로 나타납니다. 꿈속의 행동을 밖으로 표현하는 REM수면행동이상도 나타날 수 있습니다.

파킨슨병을 양약으로 치료하면 주로 도파민의 전구물질인 L-dopa를 투여하는 치료를 하게 됩니다. 하지만 구역질, 구토, 식욕 저하, 부정맥, 불수의적 운동, 환각과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 약의 효과가 오래 지속되지 않는 Wearing off 현상이 나타나고, 약을 중단했을 때 운동장애, 자율신경증상, 의식장애, 고열이 발생할 수 있습니다.

한의원 및 현대한의학적 치료의 목표는 파킨슨병 증상의 경과 진행 양상을 최대한 늦추고, 양방 치료의 부작용을 완화하기 위한 치료가 진행됩니다. 파킨슨병에 동반되는 불안과 우울 증상, 자율신경계 이상 증상 완화를 도모합니다.