하지불안증후군 치료 문의 (대구 달서구 수성구 40대 초반/여 하지불안증후군)
밤에 잘때 너무 심함
다리가 이상해요 이런것도 치료 가능한가요?
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 이훈희입니다.
하지불안증후군
치료가 어려운 이유
하지불안증후군의 원인은
뇌내 도파민 결핍
더 정확히는
야간 도파민감소
이건 도파민 수용체 민감성이 떨어졌을 수도
밤의 도파민 감소가 실제 일어났을 수도
있는데 정확한 원인은 모릅니다
그러나 파킨슨처럼
절대적인 도파민 농도 부족은 아니기 때문에
처음에 도파민 효현제가
증상을 일시 개선한다 하더라도
장기적으로 보면
증상이 더 심해질 수 있게 될수 있습니다
(augmentation)
치료가 어려운 지점이 바로
원인 특정이 어렵고
치료방법이 마땅치 않기 때문입니다
철분주사의 의미
도파민을 합성할 때
티로신 하이드록실라제
tyrosine hydroxylase를 활용하는데
이때 철분이 중요한 조효소로 쓰입니다
그래서
페리틴 수치가 낮은 사람에게
철분 주사를 하면서 혈액내 철분 농도를 올렸더니
초기에 효과가 있었습니다
그러나 혈액내 철분 농도 상승이
뇌내 철분농도 상승으로 이어질려면
뇌혈관장벽의 아데노신 수용체 작용이 원활해야하는데
이 수용체 기능이 떨어지면 효과가 없습니다
또한 혈액내 철분 농도 저하가
뇌내 철분 농도 저하를 의미하지도 않습니다
기능의학 관점에서는
도파민 합성에서 중요한 건
BH4
BH4는 BH2로부터 빠르게 환원되어야 하고
이때 5-MTHF가 필요합니다
MTHFR 유전자변이가 있거나
SIBO/SIFO 등으로
메틸레이션이 저하되어 있는 경우
부족해질 수 있습니다
MTHFR유전자변이
호모시스테인 농도
SIBO/SIFO 검사가 도움이 됩니다
좋은정보 되셨길 바랍니다